陈牧雷
陈牧雷

心血管内科 | 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 去挂号
擅长
目前主要从事心脏危急重症患者的诊断、监护与救治,熟悉心脏内科常见危急重症的抢救流程,能合理应用各种监护、治疗设施,使危急重症的抢救成功率达到国内先进水平。
医生介绍

陈牧雷,男,主任医师,1986-1992年就读于原北京医科大学医学系,1992年毕业获学士学位;2001-2003年于首都医科大学同等学历申请硕士学位研修班学习,2003年毕业获内科学心血管病专业硕士学位。1992年大学毕业后,在朝阳医院完成内科系统住院医师轮转。1994年至今在朝阳医院心脏中心工作,1998年晋升为主治医师,2004年晋升为副主任医师。

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    平躺睡觉感到胸闷气短在医学上被称为夜间性阵发性呼吸困难,它最常见的原因就是心力衰竭。之所以平躺会出现该症状是因为心力衰竭患者本身心脏供血能力就已经下降,如果长时间平躺,就会导致回心血量增加,心脏负荷加重,引起肺淤血,患者就会感到胸闷、气短。 对于心力衰竭,治疗上主要是改善心脏功能,避免心脏功能继续下降。比如急性发作期需要立即端坐休息、适量吸氧,并遵医嘱使用利尿剂、正性肌力药物、血管扩张等药物治疗。 在症状缓解后还要遵照医生的意见坚持长期用药,比如应用降压药、降糖药控制血压、血糖;应用中成药改善症状,如芪苈强心胶囊,该药一方面可以缓解这类患者下肢浮肿、小便短少、心慌气短等症状,另一方面还可以在一定程度上改善心功能,延缓心衰的进展,提高患者的生活质量。另外还可以遵医嘱应用利尿剂缓解水钠潴留,减轻患者呼吸困难、水肿的症状;应用β受体阻滞剂改善心功能等。药物比较多,具体还是要根据患者的实际情况选用合适的药物。

  • 心衰体力下降如何改善

    心衰患者由于心脏供血量不足,往往会出现活动后劳累、体力下降等问题。出现上述情况后,轻者可通过注意休息,劳逸结合改善,严重者则需要前往医院,在医生指导下用药治疗。 对于体力下降程度较轻,不影响行走、日常活动的人群,可通过注意休息,劳逸结合改善。比如运动时循序渐进,不要过度,以散步、打太极拳、骑车等有氧运动为主,在感到劳累时,应立即停止运动,前往阴凉通风处休息。 但对于体力下降程度较重,并伴有呼吸困难、咳嗽等不适症状的心衰患者,就不能单纯通过生活调理改善,而是要及时到医院就诊,对症治疗。治疗上主要是使用药物进行治疗,如芪苈强心胶囊,它为中成药,具有益气温阳、活血通络、利水消肿等作用。对于病情较轻的慢性心衰患者,可单独服用改善劳累乏力等不适症状,对于病情较重的患者,也可以联合服用芪苈强心胶囊和西药,以改善心衰预后,降低患者住院率、猝死率,延长心衰患者的生命。 另外,也可在医生指导下使用利尿剂、正性肌力药物、血管扩张等药物来治疗,延缓病情进展。

  • 心脏肥大吃什么药管用

    心脏肥大吃什么药管用是因人而异的。 心脏肥大是由高血压、肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄、病毒性心肌炎等原因导致的,临床需要根据患者的病因、是否合并心力衰竭等情况针对性用药治疗。 如果是单纯心脏肥大,没有合并心力衰竭,主要是采取对因治疗。比如心脏缺血引起的需要使用硝酸甘油、倍他乐克、氯吡格雷等药物治疗心肌缺血;高血压引起的需要提高饮食、降压药控制血压;大量饮酒导致的需要及时戒酒。 如果心脏物治疗,包括β受体阻滞剂,如倍他乐克、比索洛尔和肥大患者已经出现了心力衰竭,就需要采取规范化的药卡维地洛等; 中成药芪苈强心胶囊,它是在络病理论指导下研发的,以黄芪、人参、附子、丹参等味制成,具有活血通络,利水消肿功效。而且能够一定程度上抑制神经内分泌过度激活,从而缓解呼吸困难、水肿等心衰症状,提高心衰患者生活质量。血管紧张素转换酶抑制剂,如雷米普利、培哚普利等;血管紧张素受体拮抗剂,如各种“沙坦”,包括氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等;还有醛固酮受体拮抗剂如螺内酯。

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