我们国家从医书中，就有这种理论，叫做上医治未病，就是没有出现疾病的时候，我们要提早预防，这也是我们，现代医学治疗的一个理念。特别是现在这种高血压，在我国发病率很高的情况下，我们要提早去预防高血压。从哪些方面，就是我刚才讲到的，可能引起血压升高的一些原因。比如对于现在来讲，很多青年少肥胖，它就会导致这种胰岛素的抵抗，血管内皮功能的这种紊乱，会造成他过早的血压升高。那这种病人来讲，减重对他来讲就非常非常重要，那么还有一些人，他生活压力比较大，工作比较紧张，经常要值夜班，生活不规律。那这样的话呢，就要让他去调整，这种生活的节奏，规律生活，再有像咱们北方人，盐的摄入量很大。一天可以达到15克，甚至18克，而我们正常的生理需要量，只有5克，所以这样大量的盐的摄入，就会造成血管里面的容量，超负荷。也会造成一个血压的升高，还有一个问题就是这种饮酒，很多时候我讲课的时候，病人跟我讲，说大夫我这血压高降不下来，喝一瓶小二锅头，这血压就降下来了，我说你说的是对的，酒精本身是有扩血管作用的。但是长时间大量酗酒，会造成这种交感神经兴奋，可能大家就有体会，喝完酒之后，一个是这种心跳加快。第二天你再测血压，血压可能也是增高的，所以如果说是有酗酒，这种习惯的人，应该让他去戒酒。从这些方面来进行控制，可以预防一些高血压这种发生，另外我们可以加强锻炼，我们说适当的体育锻炼，是有助于这种血压的控制。

高血压，是什么原因引起的血压升高，那么实际来讲的话，我们说在高血压中，有80%甚至90%的患者，都属于叫做原发性高血压，所谓的原发，就是从目前的。这些医疗水平来讲，并没有发现，他有一个明确的，引起血压升高的原因，如果说是能够找到，引起血压升高原因的这些疾病，我们叫做继发性血压增高，叫做继发性高血压。比如说这个病人是个细胞瘤，那么它在肾上腺，长了一个异常的这种肿块。它可以分泌一些，刺激血压升高的激素，引起血压升高，这部分患者如果诊断明确，我们把这个瘤子给他切除了，那他的血压就会回到正常水平。那么对于刚才说的，80-90%的这种高血压患者，他可能没有这种明确的病因，他可能比如说有些遗传因素。父母都有血压高，或者他本身比较肥胖，吃得比较咸，生活不规律，那么这些的话呢，可能都是造成他，血压增高的一些原因。另外就是咱们现在这个，生活节奏比较快，这种工作压力比较大，整个的精神，都处于一种紧张状态，也是造成血压升高的，一个非常重要的因素，所以这些原因，共同可能造成了，一个血压的升高。

有的患者他血压很高，没有症状，为什么，这是人和人是不一样的，他比如说，一个人对疼痛的刺激。他产生的反应是有很大差别的，有的人很能耐受，比较强的刺激，他才有痛的感觉。那么有的人非常敏感，稍微有点刺激的话，他觉得疼得很厉害，那么高血压患者也是这样，我们说血压升高之后，脑内血管的灌注就会增加。那么它会使这种颅内的脑组织，受到一些牵张，包括脑膜受到一些牵张，我们也知道，颅骨它是固定的，它里面容积是不能变化的，这种血流量增加之后，可能就会压迫周围的组织。会产生一些症状，我们说这种头疼头晕，那么可能就和它有一定的关系，另外高血压之后，这种血液流到面部。也是更为增加，那么病人可能会有这种，脸红的感觉，还有些病人血压过高之后，由于心脏收缩的这种阻力增大，那他会觉着胸闷憋气等等，有这些不适的感觉，那我们说这些症状。只是一个提示一个线索，要去查找他有没有一些什么，疾病的潜在，但不能根据症状的有无，来判断是否有高血压。高血压程度如何，那么对一些有高血压，危险因素的患者，还是应该定期去监测血压，这样我们才能，及早地发现不利的因素，及早地去处理，防止这种长时间的血压增高，对心脑肾造成不利影响。

那么高血压的患者来讲的话呢，可能会有一些不适的表现，但也有的血压病人虽然很高，在诊室中经常看到，一量这个病人，血压180甚至200了，低压100以上了，但是病人可能没有，不舒服的表现。这说明血压的高低和症状，并不平行，我们不能够仅看症状有无，来判断这个病情的轻重。当然有一些病人，特别是一些初发高血压的患者，刚刚出现血压升高的时候，那他病人可能会有些，不舒服的表现，最常见的，比如说有这种头疼头晕，觉得颈部或者枕部的不舒服，酸胀。那么也有的人感觉，两眼往外凸发胀的感觉，还有的人是觉着面色发红，脸发烧，也有的病人由于血压过高，心脏的负担增加，那么会出现胸闷憋气的症状，那么这些症状来讲的话呢，只是提示，病人可能有一些异常存在，并不一定反应血压是高低水平，所以高血压的患者，监测血压，应该说是最为主要的。

很多患者都关心，我有没有高血压，怎么就诊断高血压，我们说高血压最终诊断，肯定是要根据我们用血压计，测量的血压结果，我们在测量血压的时候。可能会有两个值，一个叫做收缩压，老百姓也说叫做高压，就是在心脏收缩时候，打出来这个压力比较高的，这个压力。另外一个叫做舒张压，通俗讲也叫做低压，那么在心脏舒张末期这个压力。心脏在收缩的时候，它会把血打到血管里，那么血管里边这个血液的话，就会对它的血管侧壁，产生一个压力。实际上我们用这个血压计，测量的就是这种，血管壁上的这种压力，所以它根据心脏的，收缩舒张不同，会有两个数值，一个高压一个低压，具体到多少呢。那我们说如果说收缩压，也就是高压，大于等于140个毫米汞柱，和或者低压也就是舒张压，超过90毫米汞柱，那这两者之间满足一个，我们就可以诊断高血压，当然一次的测量可能不够准确，一般来讲我们要三次，不同时间的测量，都超过这一数值。那我们就认定这个患者，可能存在高血压，另外在测量之前我们也有要求，患者要安静休息，避免刚运动完之后就去测血压，这样可能有这种运动的干扰。另外也要避免一些，可能引起血压波动的，药物的这种作用，如果说服药以后引起血压升高，那么这个的话呢，不能认定他是一个高血压。