陈牧雷
陈牧雷

心血管内科 | 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 去挂号
擅长
目前主要从事心脏危急重症患者的诊断、监护与救治,熟悉心脏内科常见危急重症的抢救流程,能合理应用各种监护、治疗设施,使危急重症的抢救成功率达到国内先进水平。
医生介绍

陈牧雷,男,主任医师,1986-1992年就读于原北京医科大学医学系,1992年毕业获学士学位;2001-2003年于首都医科大学同等学历申请硕士学位研修班学习,2003年毕业获内科学心血管病专业硕士学位。1992年大学毕业后,在朝阳医院完成内科系统住院医师轮转。1994年至今在朝阳医院心脏中心工作,1998年晋升为主治医师,2004年晋升为副主任医师。

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  • 治疗心慌胸闷气短的药有哪些

    治疗心慌胸闷气短的药物有很多,包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、苯二氮䓬类以及一些中成药物,具体如何用药需要根据每个人的情况而定。 如果患者除了心慌胸闷气短外,还伴有心前区疼痛,则很可能是冠心病引起的,这时需要立即休息、吸氧,应用硝酸酯类药物扩血管治疗,并且根据患者自身情况同时予以降压、降脂、降糖等治疗,以改善心肌缺血,缓解心慌胸闷气短。 如果患者同时伴有下肢水肿、咳嗽咳嗽,则可能是心力衰竭导致的,需要立即用药控制症状、延缓病情进展。如果是慢性期,可以使用中成药芪苈强心胶囊治疗,该药副作用较小,有利水消肿、活血通络、益气温阳的作用,可以改善心衰患者疲劳乏力,下肢水肿等症状,而且可一定程度上改善NT-proBNP(用于诊断心衰和病情)水平,改善心功能,有助于延缓病情发展进程,改善心衰预后。另外,还可遵医嘱使用利尿剂、ACEI/ARB类、β受体阻滞剂等药物。 但是如果患者完善了各种检查均没有发现问题,则可能是心脏神经官能症导致的,需要前往心理科接受治疗,必要时也可以使用阿普唑仑、艾司唑仑和劳拉西泮等药物治疗。

  • 心衰会持续咳嗽吗

    心衰会引起持续咳嗽。心衰引起的咳嗽以干咳为主、痰少,并且与患者体位关系密切,一般卧位时症状加重,坐立位时症状减轻。随着心衰程度加重,除了咳嗽外,还会伴有比较明显的活动后劳累、胸闷、呼吸困难、下肢水肿等。 对于心衰,大家需要长期规范化的用药治疗以改善不适症状,避免心功能下降,提高患者生活质量。目前常用的药物有利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物,如呋塞米、卡托普利、依那普利、坎地沙坦等。 除了西药外,心衰患者也可以辨证应用一些中成药治疗,比如在络病理论指导下研制的芪苈强心胶囊,它对心衰可以起到较好的治疗作用,能有效缓解心衰症状,改善患者心功能,提高患者生存质量。它可有效改善症状、延长患者寿命,对于心衰患者有较好的治疗效果。 由于咳嗽症状不典型,所以很多人常常误以为它是感冒、咽炎等疾病引起的,没有第一时间前往医院就诊,进而延误了治疗,导致心衰加重,甚至猝死发生。因此一旦出现长期干咳,伴有胸闷、水肿等不适,就一定要及时就医治疗。

  • 呼吸困难胸闷气短是怎么回事

    呼吸困难、胸闷气短的原因有很多,包括生理性和病理性两大类,需要根据每位患者的表现、病史、相关检查明确病因。 如果症状不严重,休息片刻就能缓解,那么多是生理性因素导致的,比如处于过度劳累、惊吓或压力过大等情况下;长时间待在空气不流通的密闭场所;运动过度导致呼吸不畅。 但如果呼吸困难、胸闷气短比较严重,同时伴有胸痛、头晕、下肢水肿等不适,则要考虑是病理性因素导致的,比如哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病;冠心病、心力衰竭等心血管疾病。 对于病理性因素导致的呼吸困难、胸闷气短,需要积极治疗原发性疾病。比如心力衰竭引起的,可以在医生指导下使用呋塞米、卡托普利等药物改善水肿,减轻心脏负荷。除了西药外,一些中成药对于心衰也有着较好的治疗效果,比如芪苈强心胶囊,它具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效,可以一定程度上干预神经内分泌,使之不被过度激活,从而减轻心脏负荷,防止心脏功能的进一步耗竭,缓解患者胸闷、心慌、气短、喘促、夜睡不能平卧、尿少浮肿等症状,患者可在医生指导下合理应用,不仅可以帮助控制心衰的症状,还有助于延缓心衰的进展。

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    引起下肢水肿的原因有很多,而且涉及多种疾病、多个科室,需要结合每个患者水肿的特点、伴随症状具体分析。 比如肾炎性水肿,首先发生的部位是在眼睑、颜面部、头皮等组织疏松处,然后发展至足踝、下肢。而肾脏病性水肿多从下肢开始,一般较严重,发展较迅速,常为全身性、凹陷性水肿。 其次心功能不全引起的下肢水肿也很常见,这类型水肿多先从身体的下肢部位开始,逐渐发展为全身性水肿。可伴有心悸、气喘,甚至胸、腹水等症状。需要及时使用呋塞米等利尿剂缓解水肿,并配合卡托普利等药物降低心脏负荷,改善疾病预后。同时可配合使用芪苈强心胶囊,它的组方中包含有黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻等多味中药材,具有益气温阳,活血通络,利水消肿功效,能一定程度上降低患者血浆BNP(B型利钠肽)水平,改善心功能,还可有效改善症状、延长疾病进展,提高生活质量。 另外,下肢水肿还可以是肝功能不全或服用药物等因素引起的,所以当出现下肢水肿后,一定要根据水肿的情况查明原因,对因治疗。

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