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新生儿缺血缺氧性脑病
新生儿缺血缺氧性脑病
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肺性脑病诊断
对于肺性脑病的诊断标准,要首先从两方面入手:第一,是本身存在有肺功能衰竭的现象,与长期出现有肺部方面的疾病有关,长时间的积累,导致的这种并发症。第二,是已经出现有脑神经功能方面的异常,比如出现有意识障碍,或者精神错乱以及嗜睡,甚至出现有昏迷的表现。对于这种疾病,是由于本身存在有肺功能衰竭的原因,所引起的一种比较严重的并发症,要彻底恢复过来比较困难,后期容易出现有生命体征不平稳的现象,从而危及生命。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
678次观看数
2020-08-15
肺性脑病并发症
对于肺性脑病发生的病因,主要是由于本身存在有肺器官功能衰竭,出现有体内代谢功能障碍,所以诱发的脑部疾病,本身是属于一种比较严重的并发症。出现这种疾病之后,如果不及时进行治疗处理,容易产生有功能方面的问题,从而导致有其他的并发症。比如后期出现有昏迷的情况,需要长时间卧床,从而可能会产生皮肤压疮,或者会出现有下肢的深静脉血栓。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
340次观看数
2020-08-15
脱髓鞘性白质脑病
脱髓鞘是其病理过程中具有特征性的表现,包括遗传性和获得性两大类,前者主要是由于遗传因素导致某些酶的缺乏,引起的神经髓鞘磷脂代谢紊乱,统称为脑白质营养不良。此病比较罕见,临床表现各异,多有发育迟滞,智能进行性减退,惊厥,进行性瘫痪,肌张力变化,共济失调,视神经萎缩,眼球震颤,感音性耳聋及家族史等。确诊需要病理学或酶学等检查。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
253次观看数
2020-08-17
脱髓鞘性白质脑病
一般来说,根据临床经验,大部分的脱髓鞘性白质脑病是无法得到根治的,也就是有些病人经过治疗以后,症状能够得到减轻与好转,但是无法根治。有些病人经过治疗以后症状得到缓解,但是有些病人可能过一段时间又出现复发。他的症状主要就是影响患者的神经功能,有的影响到运动神经,有的影响到感觉神经,甚至有些病人可能造成复视等。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
259次观看数
2020-08-17
肝性脑病诊断
一般在临床上,肝性脑病的主要诊断标准有以下一些方面:一、有严重肝病或广泛门体侧支循环形成的基础以及肝性脑病的诱因。二、患者出现神经紊乱,昏睡或昏迷可以引出扑翼样震颤。三、患者肝功能生化指标明显异常,以及许氨升高。四、患者脑电图异常。五、患者心理智能测试、诱发电位以及临界视觉闪烁频率异常。六、患者头颅ct或磁共振检查排除脑血管意外以及卢内肿瘤等疾病。少数肝性脑病患者,肝病病史不明确,会以精神症状为突出表现。易误诊。肝性脑病还应当与引起分泌的其他疾病进行鉴别。如糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、脑部感染以及镇静药过量等。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
314次观看数
2020-08-17
肝性脑病并发症
常因急性肝衰竭、便秘、高蛋白饮食、电解质紊乱、感染等诱因引起,如果患者出现肝性脑病的表现,应当及时到医院就诊,根据具体病情给予针对性的治疗,同时要防止患者出现摔伤及误吸。肝性脑病是严重肝病引起,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能紊乱的疾病,是肝衰竭及肝硬化的严重并发症。因此,肝性脑病患者可以并发摔伤、误吸、便秘、尿潴留等并发症,还可以使患者出现肺部感染等并发症。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
298次观看数
2020-09-02
肝性脑病并发症
肝性脑病的并发症常有:一、肝性脑病会引起门静脉压增高,食管胃底静脉曲张,一旦曲张静脉血管破裂出血,引起失血性休克,甚至死亡。二、肝性脑病还会引起腹水增多,引起体内胆汁分泌减少,从而产生恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等临床症状。三、肝性脑病引起肝功能异常,凝血因子合成减少。患者表现为皮肤,黏膜,消化道出血。四、肝性脑病患者常出现情绪异常,烦躁易怒等性格改变。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
284次观看数
2020-09-02
新生儿缺氧缺血性脑病在什么情况下需要做腰椎穿刺
首先要明白,腰椎穿刺的目的是什么,腰椎穿刺一般来说目的是为了,放出脑积液以做相关的检查,通常行腰椎穿刺,做脑积液的生化常规和病原学检查,偶尔有些情况下,做腰穿的目的是为了连续,放出脑积液以减轻颅内的压力,有时脑积液进行置换,给患儿给予治疗,缺血缺氧性脑损伤,新生儿一般情况下是不需要做,腰椎穿刺放出脑积液的,除非新生儿缺血缺氧性脑病同时,并发有颅内感染,时候才做腰椎穿刺,新生儿颅内压力特别高的时候,是不能做腰椎穿刺的,新生儿的身体条件要允许,生命体征平稳时才能做腰椎穿刺。
邹亚伟
主任医师
广州医科大学附属第一医院
299次观看数
2020-06-04
轻度缺氧缺血性脑病能自愈吗
对于新生儿,主要原因是胎儿窘迫、脐带绕颈、羊水异常等,也可以见于分娩过程中出现的窒息、缺氧,这些情况主要是轻度的脑缺氧,一般是可以自行恢复正常的,对于胎儿的影响一般不大。缺血、缺氧性脑病是各种原因引起的,脑组织缺血缺氧导致的脑部病变,分为新生儿缺血缺氧性脑病和成人缺血缺氧性脑病。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
251次观看数
2020-08-16
早产儿与足月儿发生新生儿缺氧缺血性脑病有什么不同
缺氧时早产儿和足月儿的脑组织容易受损的部位不同,受影响的功能也会有所不同。 足月儿的易损区是大脑矢状旁区的脑组织;早产儿的易损区则为脑室周围的白质区。 新生儿缺氧缺血性脑病临床分度:取决于缺氧持续时间和严重程度,根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等,分为轻、中、重三度。 (1)轻度表现主要包括:易激惹、过度兴奋; (2)中度表现主要为:肌张力减低、反应迟钝、嗜睡且常伴惊厥等; (3)重度表现主要包括原始反射消失、肌张力低下、昏迷,常伴有呼吸衰竭或惊厥等。 患病婴儿多于生后 12 小时内出现神经系统功能异常,通常医生可通过患儿的意识状态、肌张力、原始反射、脑干功能及有无惊厥来判断病情。 (1)病情较重时惊厥频繁发作,还会因脑水肿出现囟门张力增高。 (2)重症病例可出现脑干受损的症状:如呼吸节律不齐、呼吸减慢、呼吸暂停等中枢呼吸衰竭,瞳孔缩小或扩大,对光反应迟钝,甚至消失,部分患儿出现眼球震颤。早产儿得该病的几率明显高于足月儿,但由于足月儿在活产新生儿中占绝大多数,故发生新生儿缺氧缺血性脑病的足月儿会更多见。
邹亚伟
主任医师
广州医科大学附属第一医院
350次观看数
2020-06-17
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