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新生儿缺血缺氧性脑病
新生儿缺血缺氧性脑病
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肝性脑病生化机制
肝性脑病的发病机制,主要有以下几种:第一、氨中毒学说。它是目前的主要观点,由于血氨升高,导致脑组织内发生代谢,和功能障碍。氨可以干扰脑的能量代谢,改变脑内神经递质含量,影响兴奋性传导。第二、假性神经递质学说。严重肝病时,假性神经递质,在脑干网状结构当中堆积过多,使神经冲动的传递发生障碍,引起神经功能紊乱。第三、血浆氨基酸失衡学说。严重肝病时,会有氨基酸比例失衡,导致脑内假性神经递质,和抑制性神经递质增多,而正常神经递质减少,引起了中枢神经系统功能紊乱。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
1.26k次观看数
2020-08-16
肝性脑病主要临床表现
肝性脑病的临床表现根据分期的不同而临床表现有所不同,在前驱期病人主要表现为轻度性格改变和行为的异常,比如说病人出现心快,容易激动或者淡漠少言,衣冠不整或者随地大小便,到了昏迷前期病人主要以意识错乱,睡眠障碍,行为失常等等为主,并且可以出现前驱期的症状加重,病人的定向力和理解能力都有所减退,对时间,地点和人物的概念混乱,不能够完成简单的计算,并且会出现言语不清,书写障碍,举止反常等等。到了昏睡期,病人主要是以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征会持续加重,大部分时间患者呈昏睡状态,但可以被唤醒,到了昏迷期病人就不能够被唤醒,会出现神志完全丧失,浅昏迷时对痛觉的刺激和不适体位尚且有所反应,但是到了深昏迷期各种反射都会消失,病人的肌张力降低,瞳孔也会散大。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
272次观看数
2020-08-16
肝性脑病分期多长时间
肝性脑病分期分为三四个阶段,一期是前驱期,患者通常是轻度的脑性肝病,性格上会改变或者少言,随地大小便等,这样的状况需要做脑电图的检查,看是否正常,肝性脑病2期的时候会出现睡眠障碍,以及意识混乱、记忆力下降、狂躁,三期肝性脑会出现昏睡、无法唤醒、神经系统出现了异常。4期肝性脑病会导致患者完全的丧失神智,一旦出现了轻微的肝性脑病,要及时的做检查,根据检查的结果及时的治疗,以免导致症状加重,注意观察病情变化。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
325次观看数
2020-08-16
肝性脑病灌肠液
肝性脑病可以使用一些灌肠的方式来进行治疗,肝性脑病在进行观察的时候所用的灌肠溶液,大多是一些偏酸性的溶液,比如可以使用一些生理盐水进行灌肠,也可以使用醋酸溶液进行灌肠,这些溶液可以起到清洁的目的,不会刺激到肠道,对肝性脑病的疾病是有很大的治疗作用。在发生肝性脑病时,患者应该积极的治疗。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
463次观看数
2020-08-16
肝性脑病怎么确诊
肝性脑病是肝硬化晚期最严重的并发症之一,大多数的肝硬化病人都是在此期发生死亡。肝性脑病的诊断依据有以下四方面:第一、就是有严重肝病和广泛门体侧支循环形成的表现;第二、就是病人出现精神紊乱、昏睡或昏迷;第三、需要有肝性脑病的诱因,如有继发性的严重感染或者使用不恰当药物,大量放腹水或者过量的摄入蛋白质等等;第四、病人有明显肝功能损害或血氨增高,出现扑翼样震颤和典型的脑电图改变。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
249次观看数
2020-08-16
肝性脑病严重吗
肝性脑病是慢性肝病或者是急性肝功能衰竭发展到严重程度的时候表现出来的,属于肝病当中非常严重的一种合并症,肝性脑病最常见于各种原因导致的肝硬化,而出现的神经精神系统异常,是由于体内代谢废物,无法经过肝脏解毒,那么患者会出现血氨升高,神志、举止异常、嗜睡或者是进入到浅昏迷乃至深昏迷的状况。出现肝性脑病,意味着肝脏功能严重受损,进入到病情比较危重的阶段,如果发展成为肝昏迷的状态,大脑有可能会出现不可逆的脑水肿,或者是脑神经的损伤。
黄世昌
副主任医师
北京大学第一医院
392次观看数
2020-08-16
肝性脑病怎么确诊
肝性脑病是引起肝炎病人死亡的重要原因,因此,早期诊断肝性脑病非常重要。肝性脑病的诊断,需要进行以下实验室检查项目:第一项就是血氨,门体分流性脑病病人多有血氨增高。在急性肝衰竭所致的脑病,血氨多正常。第二项就是脑电图检查,肝性脑病病人随着病情地进展,脑电图波幅逐渐增高而频率减慢。第三项检查是视觉诱发电位,肝性脑病病人表现为潜伏期延长、振幅变小。第四项检查是心理智能测试,这项检查对于诊断早期肝性脑病最有意义。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
323次观看数
2020-08-16
肝性脑病生化机制
肝性脑脑病的发病机制,主要是由于血氨,羟基丁酸升高,使钠,钾和三磷酸腺苷活性受抑制,氨基酸代谢异常,以及假性神经递质和短链脂肪酸的增多,引起神经功能受损而出现意识障碍,有关肝性脑病的诱因通常有上消化道出血,高蛋白饮食,大量的放腹水,感染等方面有关。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
518次观看数
2020-08-16
肾性脑病是什么情况
肾性脑病又叫尿毒症脑病,是终末期肾脏疾病的严重并发症,通常是指急性或慢性肾衰竭出现中枢神经系统症状和体征,可以表现为意识障碍。所以肾性脑病的治疗主要是要通过透析,可以选择血液透析或者腹膜透析,尽快清除患者体内的代谢废物,减轻这些代谢废物对于脑组织的损伤。随着病情的进展可出现性格和行为的异常、定向力障碍、情绪低落、幻听、幻觉,甚至出现自杀倾向。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
220次观看数
2020-08-17
肝性脑病的症状
通过上述处理后,症状会逐渐改善,并可加用碳酸氢钠进行纠正酸中毒,等治疗后患者神志逐渐恢复,但由于该疾病大多数比较重,肝性脑病恢复预后差。肝性脑病,常见于基础肝病的患者,如肝硬化,肝癌,肝炎等,常会出现意识障碍,神志不清的表现,大多数可测的血氨升高,酸中毒导致肝性脑病的表现。另外可用降血氨的药物促进血氨代谢,可与米醋灌肠,再用药物输液治疗,降低血氨。
吕志勤
主任医师
北京大学第一医院
230次观看数
2020-08-17
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