早产儿与足月儿发生新生儿缺氧缺血性脑病有什么不同
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病情描述： 早产儿与足月儿发生新生儿缺氧缺血性脑病有什么不同
精选回答：
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- 邹亚伟 主任医师
- 广州医科大学附属第一医院 儿科
- 缺氧时早产儿和足月儿的脑组织容易受损的部位不同，受影响的功能也会有所不同。 足月儿的易损区是大脑矢状旁区的脑组织；早产儿的易损区则为脑室周围的白质区。 新生儿缺氧缺血性脑病临床分度：取决于缺氧持续时间和严重程度，根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等，分为轻、中、重三度。 （1）轻度表现主要包括：易激惹、过度兴奋； （2）中度表现主要为：肌张力减低、反应迟钝、嗜睡且常伴惊厥等； （3）重度表现主要包括原始反射消失、肌张力低下、昏迷，常伴有呼吸衰竭或惊厥等。 患病婴儿多于生后 12 小时内出现神经系统功能异常，通常医生可通过患儿的意识状态、肌张力、原始反射、脑干功能及有无惊厥来判断病情。 （1）病情较重时惊厥频繁发作，还会因脑水肿出现囟门张力增高。 （2）重症病例可出现脑干受损的症状：如呼吸节律不齐、呼吸减慢、呼吸暂停等中枢呼吸衰竭，瞳孔缩小或扩大，对光反应迟钝，甚至消失，部分患儿出现眼球震颤。早产儿得该病的几率明显高于足月儿，但由于足月儿在活产新生儿中占绝大多数，故发生新生儿缺氧缺血性脑病的足月儿会更多见。