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类风湿性关节
类风湿性关节
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治疗类风湿性关节炎
治疗类风湿性关节炎,一般是由浅入深,从三个方面着手:1、减轻病人的临床痛苦,即日常所说的对症治疗,比如患者有疼痛、关节肿胀,则要止痛、消肿。2、控制类风湿的进展,保护关节不再受风湿因子的侵犯,避免发生关节畸形,因为关节畸形只能通过手术治疗。3、修复关节,使关节恢复正常。日常用药一般是用止疼药或者抗风湿药,像甲氨蝶呤,也可以少量的打一些激素、生物制剂,同时还可以配合中药制剂综合治疗。除了药物治疗以外,患者也需要进行一定的锻炼,是有效防止关节、肌肉、韧带粘连从而导致关畸形的很好的办法。
杨铁生
主任医师
北京大学人民医院
191次观看数
2020-07-02
类风湿性关节炎体征
以近侧指间关节最为常见,病变持续发展,肌肉呈保护性痉挛,继发挛缩,最后导致关节僵硬畸形。可以有高热贫血,脾大和白细胞增多,局部可以出现小关节的隐痛,关节压痛,僵硬,晨起时僵硬特别明显。大多数发病缓慢,早期出现乏力,全身肌肉痛,低热和手足麻木,刺痛等全身症状。
杨铁生
主任医师
北京大学人民医院
135次观看数
2020-07-02
类风湿性关节炎病理
类风湿性关节炎的病理基础是滑膜炎,由于滑膜炎未及时得到治疗导致免疫系统缺陷,攻击自身关节形成类风湿性关节炎的临床表现。主要表现为关节肿胀疼痛,少数患者出现全身乏力、高烧不止、体重下降的症状,晚期时会导致关节畸形功能障碍。患者要根据自身的临床表现选择合理的治疗方案,将滑膜的病变治好。
杨铁生
主任医师
北京大学人民医院
224次观看数
2020-07-02
类风湿性关节炎中药
类风湿性关节炎是临床上常见的一种慢性病,主要累及手足多个小关节,早期表现为关节疼痛和功能障碍,随着病情进展逐渐侵及骨骼,导致关节畸形。常用的中药包括桂枝芍药知母汤、乌头汤、独活寄生汤、雷公藤及雷公藤制剂、白芍总苷等。中医治疗类风湿性关节炎应根据辨证论治的原则,针对不同的证型对症用药。
杨铁生
主任医师
北京大学人民医院
164次观看数
2020-07-02
类风湿性关节炎累及
还有一些特殊关节也可以出现受累的情况,包括颈椎、肩、髋、以及颞下颌关节,反复的关节炎症反应可以出现关节功能障碍、关节变形的情况,比如说可以出现掌侧半脱位、尺侧偏斜、纽扣花样畸形、天鹅颈样畸形等等。它可以是一种慢性进行性的侵蚀性的疾病,受累关节可以出现滑膜炎的表现,表现为红、肿、热、痛以及功能障碍。根据受累关节累及的频率的高低可以出现双手的掌指关节、腕关节、近端指间关节、跖趾关节、肩关节、膝关节、踝关节、肘关节、颈部以及颞颌关节等部位的损伤。
杨铁生
主任医师
北京大学人民医院
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2020-07-02
类风湿性关节炎抗体
类风湿性关节炎,我们在临床中,最常用的检查的两个抗体,一个是类风湿因子,还有一个就是在cc P抗体,这是对类风湿关节炎诊断,有明确的临床诊断价值,两个抗体,我们人体的抗体,往往是对体外来的物质,或者说这些异物进行抵抗产生的一些武器,我们去杀灭它,但是因为自身的免疫系统的信号出现了错乱,他把自己的关节的滑膜里的一些成分,误判成为异物了,所以产生一些抗体因子,比如说抗cc P,都是滑膜组织里的某些成分,某些组织,针对他们产生的抗体,这些抗体它会去攻击这些滑膜造成滑膜的炎症,最后造成关节炎,所以在临床检查这些抗体,对类风湿的关节炎的诊断,是有明确的价值的。
杨铁生
主任医师
北京大学人民医院
189次观看数
2020-07-02
类风湿性关节炎初期
类风湿性关节炎是最常见的炎性关节性疾病,一般女性多发,女性发生率约为3%,男性发生率约为1%,其主要是侵犯软组织、软骨和骨组织,最终形成关节的破坏。随着病情的发展,可导致关节部位出现持续性的炎症,局部皮温升高、压痛、关节积液及关节功能丧失。在类风湿性关节炎初期,一般情况下发病比较隐匿,可出现长时间的晨僵、疲劳和多关节炎等症状。
杨铁生
主任医师
北京大学人民医院
142次观看数
2020-07-02
类风湿性关节炎抗体
类风湿测类风湿因子抗体、抗角质蛋白抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体、抗核周因子抗体,尤其是抗环瓜氨酸多肽抗体,对类风湿性关节炎的诊断有较高的特异性,但是敏感性较低;类风湿还可以通过影像学检查进行诊断。
杨铁生
主任医师
北京大学人民医院
173次观看数
2020-07-02
类风湿性关节炎抗体
类风湿关节炎特异性的抗体是类风湿因子,还有抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗CCP抗体,这些抗体并不是在所有的类风湿关节炎患者都为阳性,大多数患者只具备一个或一个以上的抗体阳性,尤其是后面的抗角蛋白抗体以及抗ccp抗体,它在一些类风湿因子阴性,临床症状不典型的类风湿关节炎患者身上,有助于类风湿关节的早期诊断和鉴别诊断。类风湿关节炎患者的抗核抗体不一定都是阳性,有些患者检测抗核抗体是1:100介于阴性与阳性之间提示为弱阳性,还有一部分患者检查抗核抗体多为1:320抗颗粒性。
杨铁生
主任医师
北京大学人民医院
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2020-07-02
类风湿性关节炎血沉
生物制剂一般是在应用口服传统的抗风湿药物无效,或者是患者治疗效果不佳,全身炎症反应明显的时候,可以考虑应用生物制剂,一般来讲患者类风湿关节的血沉下降比较缓慢,需要1-6个月的时间。一般是通过口服药物治疗,常用的治疗药物包括,抗风湿缓解病情的药物、非甾体类药物以及糖皮质激素或生物制剂,其中降血沉最快的药物是糖皮质激素和生物制剂,但是并不能单纯为了降血沉而首先选择这两种药物,因为糖皮质激素它虽然抗炎效果比较快,但是长期使用它有较多的不良副作用,只有当非甾体类抗炎药物效果非常差,抗风湿缓解病情药物还未起效的时候,才可以选择这类药物。类风湿关节炎患者如果血沉明显增高,同时伴有关节肿痛,提示类风湿关节炎病情活动,所以降低类风湿关节炎血沉的办法在于减轻类风湿关节炎病情活动。
杨铁生
主任医师
北京大学人民医院
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2020-07-02
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