患者女,今年53岁,半年前体检时发现左乳房有一小结节,但皮肤无红肿,乳头无溢液、凹陷,也无疼痛、发热等不适,在过了半年后决定前往我院就诊。超声提示左乳3点位距乳头1.7cm处探及低回声结节,呈椭圆形,形态规则,边缘光整,内回声不均质,内可见强回声,双侧腋窝未探及明显肿大淋巴结回声,考虑为左乳腺结节,符合BI-RADS分级3类。叮嘱患者定期随访观察即可,若结节有突然增大或者出现乳房不适,则要及时回院复查。同时告知患者应改善生活方式,积极健康生活,日常要清淡饮食,保持心情舒畅,多运动,选择合适的文胸等。
产妇今年34岁,经过保胎治疗顺利娩出一男婴,孩子生下后一直在坚持母乳喂养。就医前一天,患者突然出现发热,感到乳房胀痛、头晕、头痛,乳房也可触及腺体不规则增厚,于是前往我院就诊。检查结果显示白细胞计数升高;中性粒细胞百分比75.2%,升高,提示感染,考虑急性乳腺炎可能。在与患者充分沟通后,给予头孢类药物抗感染,对乙酰氨基酚退热治疗,并嘱托患者回家后注意排空乳房,做好乳房清洁卫生,按时哺乳,合理膳食,以促进身体恢复。
患者女,25岁,自述于1天前无明显诱因出现了乳房疼痛,还出现了发热,服用退热药和消炎药后未见缓解。查体显示一侧的乳房局部温度比较高,伴有皮肤发红,有按压疼痛,另一侧正常。完善血常规结果提示白细胞的数值特别高,说明患者的炎症指标不低,结合之前的查体,初步判断患者得的是急性乳腺炎。门诊予以患者头孢克洛抗感染治疗、对乙酰氨基酚止痛治疗。嘱患者按时吃药,保持清淡饮食,绝对不能饮酒,好好休息,如有不适,及时就诊。
患者今年28岁,第一胎产后不到3周。1天前无明显诱因突然出现右侧乳房胀痛,用热毛巾敷了一段时间,症状不仅没有得到缓解,甚至还有加重趋势。血常规结果白细胞超出正常值,中性粒细胞百分比76.5%,C-反应蛋白达到了12.40mg/L,因此患者明确诊断为急性乳腺炎。根据患者情况经验性使用头孢克洛咀嚼片口服抗感染,并配合使用对乙酰氨基酚退热治疗。为了促进疾病康复,同时嘱咐她回家后注意休息,合理膳食,做好乳房清洁,继续哺乳,如果出现不适,及时回医院调整用药。
患者女,40岁,已间断出现双侧乳房疼痛6年,总是在来月经前感觉乳房胀痛,自检时能够摸到大大小小的硬块,但是一般过几天后就会自行好转,4天前患者再次出现了双侧乳房疼痛。乳房专科检查发现患者双乳腺体不规则增厚,触摸时能够触到有结节得感觉,对肿块进行按压时患者有疼痛的感觉。乳腺超声检查结果提示双乳腺增生,左侧乳腺结节,可明确诊断患者为双乳腺增生、左侧乳腺结节。予以黄体酮、三苯氧胺来缓解疼痛。还予以维生素类药物调节性激素,辅助改善乳腺增生症。建议患者多参加一些社会活动,培养兴趣爱好、陶冶情操,引导患者情绪向积极乐
患者因哺乳期间乳房胀痛不适前来就诊。乳房查体见双乳对称,左乳下象限皮肤有过敏现象,可触及腺体不规则增厚,触摸压痛感明显,挤压左乳头有部分乳孔中出现血性分泌物。白细胞计数偏高。C反应蛋白正常。诊断为急性乳腺炎。予以对乙酰氨基酚外加物理降温。抗生素头孢克洛咀嚼片(患者无头孢过敏史)进行抗感染治疗。患者症状好转。
患者因无明显诱因突发双乳疼痛不适1月就诊。专科查体示双乳对称,双乳腺体不规则增厚,伴压痛,未触及明显肿块。双乳不规则增厚提示乳腺增生,未触及肿块。乳腺彩超示双侧乳腺腺体层回声欠均质,结构紊乱,见部分回声减低区,均未探及明显囊性实性异常回声,双侧腋窝未探及明显肿大淋巴结。提示双乳未见占位性病变(BI-RADS:1类)。明确诊断为乳腺增生。让患者先暂时观察,定期复查乳腺彩超,如感疼痛明显,可遵医嘱服用消乳散结胶囊。
患者因右侧乳房有结节来就诊。表示结节有轻微疼痛,无发热、呕吐、头晕等不适。平素来月经前乳房胀痛比较严重。专科查体示:双乳对称,双乳腺体不规则增厚,触及结节感。彩超提示双乳腺增生;右乳结节(符合BI-RADS分级:3级)。根据患者的自诉以及患者的各项检查结果,明确诊断为“乳腺增生、右乳结节”。对于乳腺增生,主要是使用药物治疗以及改善生活习惯。但患者拒绝用药。对于右乳结节,先观察,定期随访结节大小变化,暂时不予处理。
患者,女,16岁,由于左侧乳房疼痛不适、乳房硬块以及乳房出现黄色分泌物,来院就诊。经过专科查体、乳腺超声等检查,最终诊断为浆细胞性乳腺炎,予以左侧乳腺肿块切除术,以及术后予以抗感染、补液、切口换药等对症支持治疗后,疾病得以治愈。
患者,女,38岁,自述2月前开始出现无明显诱因下右乳房疼痛,以月经来潮时明显,月经后乳房胀痛可逐渐消失,下次月经来潮时症状又再次出现,周而复始且患者的月经周期也变得不规律。为明确病因,来我院就诊。经过查体及完善乳腺彩超检查,诊断为双侧乳腺增生。予以口服消乳散结胶囊+心理干预后,得以治愈。