患者男,69岁,5个月前开始出现无明显诱因出现右上腹胀痛不适,呈阵发性发作,进食后明显。体格检查提示全腹软,上腹部轻压痛,无明显反跳痛及肌紧张。以“腹痛待查”收入治疗。根据患者的症状、体征及及胃镜检查结果,目前可明确诊断为“浅表性胃炎”。由于患者不想手术,采取中西医联合治疗。西医治疗上予以静滴维生素、葡萄糖等对症支持治疗。中医则予以健脾和胃、清热化湿止痛为法,方选黄连温胆汤加减。患者住院期间感腹部疼痛较前明显好转,精神、饮食及睡眠可,大小便未见明显异常,住院第4天出院。
患者是饮酒后2小时开始出现恶心、呕吐以及呕血,颜色鲜红,量比较少,同时上腹部有疼痛,急来我院就诊,完善相关检查,考虑患者充血糜烂性胃炎。基于这样的诊断,予以止血、抑酸、保护胃粘膜、对症支持等治疗,患者病情得到改善,腹痛症状明显好转,未再出现恶心、呕吐、呕血等情况。
一位酒吧创业老板长期喝酒,后出现上腹胀痛、涎液、反酸、烧心,偶有打嗝,腰痛,纳差,睡眠差。大便次数增多,尿频、尿急、尿痛等症状,完善检查后诊断为胃肠功能紊乱,采用草药复方制剂调理胃肠功能后,症状缓解,病情控制情况较好。
患者张姐母亲去世后一直郁郁寡欢,茶饭不思,几个月前开始出现了腹部的隐隐作痛,服用三九胃泰后症状好转。一周前某天晚饭后突然感觉腹痛加重,伴腹泻2天,服药后好转,现在大便不成形,带粘液及食物残渣,且大便次数增多,伴里急后重,肛门坠胀、疼痛,与我院检查后诊断为胃肠功能紊乱,给予心理疏导及中药治疗后,患者腹胀症状消失,进食可,睡眠可,大小便正常,开始与人交流。
患者1个月前无明显诱因出现反复下腹隐痛,伴下腹及肛门坠胀感,同时大便也不成形,偶伴便后少量鲜血,一周前症状加重,现于我院完善胃肠镜色素检查、实验室检查后,诊断为乙状结肠息肉、直肠息肉、慢性萎缩性胃炎、十二指肠球炎、痔疮,于住院第二天行乙状结肠息肉APC术+直肠多发息肉APC术(氩离子凝固术),术后给予抑酸护胃治疗。现偶有上腹隐痛,症状较之前明显缓解。
一中年男性4月前突发黑便,随后第二天出现呕血,休息后症状消失,未予重视。4天前上述症状再次出现,呕血量增多,出现柏油样便,今于我院完善相关辅助检查,诊断为胃溃疡,给予禁食水+艾司奥美拉唑抑酸+营养补给及输血等对症治疗,先患者病情明显减轻,黑便消失。
一办公室白领女性,平时饮食不规律,1个月前无明显诱因出现中上腹部疼痛,伴烧心表现。门诊完善胃镜检查提示:慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,胃多发息肉。无痛肠镜提示:结肠多发息肉。药物治疗后症状缓解不明显,于我院内镜下行胃体息肉APC术+乙状结肠多发息肉EMR术,术后上腹部疼痛消失,烧心症状较前明显缓解。
患者49岁,1余年前开始无明显诱因出现了左侧腹部疼痛不适,呈阵发性刺痛,还总是伴有恶心、反酸、烧心等不适,但患者未重视。直到2周前左侧腹部疼痛较前明显加重,前来就诊。完善相关检查,诊断为:慢性胃炎、乙状结肠、直肠多发息肉、肺气肿。中医诊断为:脾虚湿蕴证。进行中西医结合治疗,患者情况明显好转。
68岁患者两年前出现大便不畅,未予重视,近来排便困难逐渐加重,伴有明显的腹部胀痛感,影响日常生活。查体、肠镜后考虑是结肠息肉导致的,于是在内镜下行结肠息肉切除术,术后患者排便顺畅,排便不畅症状明显好转。
患者是2年前无故出现腹胀,诊断为肝癌,当时在我院肿瘤科住院治疗,症状好转后就出院了。但后面症状反复,回院就诊,予以肝癌TACE治疗,以及保肝和对症治疗。经治疗后,患者病情好转,恢复良好,无不适症状。