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杨小军主任医师
消化内科
重庆市中医院
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胃肠功能紊乱——检查不出来的胃病

阅读:236 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一位酒吧创业老板长期喝酒,后出现上腹胀痛、涎液、反酸、烧心,偶有打嗝,腰痛,纳差,睡眠差。大便次数增多,尿频、尿急、尿痛等症状,完善检查后诊断为胃肠功能紊乱,采用草药复方制剂调理胃肠功能后,症状缓解,病情控制情况较好。

【基本信息】男,34

【疾病类型】胃肠功能紊乱

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】202010

【治疗方案】疏肝和胃,降逆止呕。

【治疗周期】门诊治疗,正在随访中

【治疗效果】病情控制情况较好

一、初次面诊

今天是我值夜班,大概晚上八点的时候,办公室来了一位老熟人,他找到我说:“医生,你上次开的药我吃完了,但是现在还是吃不下东西,我想再拿一些”。我的这位患者老王今年34岁,是一位酒吧创业老板。据患者描述在创业之初他每天都要喝很多酒,刚开始认为自己年轻,身体能扛得住酒精的侵蚀就肆无忌惮,然而在老王刚刚步入三十岁初,正直青壮年时期,身体开始慢慢地发生了变化。

当老王每次喝完酒后就会出现上腹的胀痛,涎液、反酸、烧心,偶有打嗝,腰痛,纳差,睡眠差。大便4-5/日,先干后稀,排便时间延长,伴排便不尽感,尿频、尿急、尿痛。怕冷。自觉用力排便时不能排尿。体格检查提示:腹部有压痛,胸骨后隐痛,活动时加重。

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根据患者的症状以及病史,我初步考虑患者中医诊断“胃痞(肝胃不和症)”,西医诊断“胃肠功能紊乱”。

二、治疗经过

根据老王的情况,我决定给他采取中医中药调理胃肠功能,因为中医中药治疗胃肠功能紊乱不仅可以促进肠蠕动、还可促进早期胃肠功能的恢复,且无明显的不良反应。

由于老王的腹胀属于肝胃不和症,因此我给老王采用草药复方制剂调理胃肠功能,主要包括:太子参、茯苓、白术、姜半夏、陈皮、木香、砂仁、秦皮、石榴皮、北柴胡、醋香附、麸炒枳壳、白芍、生地黄、山药、山茱英、牡丹皮、泽泻、丹参、合欢皮、郁金、玫瑰花、薄荷、瓜萎、大腹皮、醋延胡索等,用药之后老王的症状有了明显改善。

三、治疗效果

中药治疗一段时间后,老王进食后腹胀症状缓解,腹部压痛消失,涎液、反酸、烧心好转,偶有打嗝,腰痛,饮食较前有所好转,睡眠可。大小便正常,大便1-2/日。症状明显改善,嘱老王回家后规律用药,健康饮食、作息,养成良好的生活习惯。

四、注意事项

1少吃刺激性食品,更不能饮酒和吸烟。酒中乙醇对胃粘膜有非常大的刺激作用,胃受到刺激后会出现较强的收缩、扩张等运动,这极容易造成胃出血或胃溃疡部位的穿孔,以致出现生命危险。烟草中的尼古丁对胃的刺激作用,会使胃容物排出延迟,进而引起胃酸分泌增加,造成胃炎、胃溃疡的病情加重。

2、避免过度饮食、大量饮酒、咖啡因、高脂饮食、某些具有“产气”作用的蔬菜、豆类、精加工面粉等。

3、尽量做到定时进餐,每日可定时进食5~6次,进食量少,能减轻胃的负担,避免胃部过度扩张;进餐次数多,可使胃中经常存有少量食物,以中和胃内过多的胃酸。

4如出现不明原因发热、体重下降、便血或黑便、顽固性腹泻、严重便秘,应及时就诊进一步检查。

五、个人感悟

胃肠道功能紊乱又称胃肠神经官能症,是一组胃肠综合征的总称,精神因素为本病发生的主要诱因,如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等,均可引影响胃肠功能正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍。

我们本次病例的患者老王因为长期饮酒导致脾气火爆,并且体型肥胖,有啤酒肚,与3年前的他相比判若两人,在一定程度上老对自己的样貌有点在意,但又不得不挣钱,使他处于两难的境地,严重影响着老的生活质量。通过这次来到医院后老深刻的意识到身体最重要,决定以后好好地养生,锻炼身体。

在这也提醒我们广大读者,生命是革命的本钱,没有好的身体挣再多钱也无福消受。所以从现在开始建议大家每天适当的体育运动,如跑步、跳绳、快走等。在饮食上也要注意少食多餐,细嚼慢咽,避免辛辣刺激性食物。

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