晚上睡不着头晕可能是生理性原因或者是病理性原因所引起，生理性原因多见于精神紧张，病理性原因多见于抑郁症、高血压等。
一、生理性原因
有可能是因为患者的情绪过于紧张，导致机体的交感神经异常兴奋，影响到正常的睡眠，机体得不到有效休息，会使脑组织暂时性缺血缺氧，出现头晕、入睡困难等症状。需要及时调节好自身的情绪，保持心情愉悦，有助于上述的症状恢复正常，晚上睡觉之前还可以适当饮用热牛奶，或者是听舒缓的音乐。
二、病理性原因
1、抑郁症：可能是环境因素、家庭因素、遗传因素所引起，发病时会出现情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等，受到情绪因素影响或者是睡眠障碍，使脑组织出现缺血缺氧，诱发头晕。可在医生的指导下给予抗抑郁的药物来恢复，比如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等。
2、高血压：有可能是精神过度紧张或者是遗传因素，导致患者的血压持续升高，而患者的血压控制不当持续上升，影响到正常的睡眠，进而会出现头晕、头痛等症状。可以口服盐酸地尔硫卓缓释胶囊、苯磺酸氨氯地平片、马来酸依那普利片等药物来缓解。
此外，也不排除是高血脂、糖尿病所引起，需要前往医院完善量表检查、血常规检查、血压检测等。