例假指月经，来月经前腰痛可能是激素变化、痉挛引起子宫压力增加、盆腔炎等原因导致。
1、激素变化：月经前女性体内激素水平发生变化，特别是雌激素和孕激素水平的波动。这种波动可能会导致子宫收缩和扩张，引起腰部疼痛。这是正常的，建议多休息，保持良好的睡眠，避免过度劳累，可以减轻腰部疼痛。也可以对局部热敷，可以使用热水袋或热毛巾，将温热的物品放在腰部区域，有助于舒缓肌肉和缓解疼痛。
2、痉挛引起子宫压力增加：在月经周期前期，子宫肌肉会发生痉挛，这可能会增加子宫内的压力，同时也会对周围的组织和神经产生影响，导致腰部疼痛。这种子宫痉挛可能是由于化学物质称为前列腺素的产生增加而引起的。针对子宫痉挛引起的腰痛，可以考虑遵医嘱使用降低前列腺素的药物缓解，常用药有吲哚美辛、双氯芬酸钠、坦索罗辛等。
3、盆腔炎：女性在月经前后和月经来临期间抵抗力比较差，如果没有做好个人卫生，导致致病菌上行感染至盆腔，引起盆腔炎，患者便可出现腰痛、下腹部疼痛、阴道分泌物增多等表现。通常医生会给予抗生素药物治疗，常用药有氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。
除上述原因外，还可能与过度疲劳、外伤、腰椎间盘突出症等因素有关。建议女性在月经来临前多休息，若疼痛严重，需就医检查诊治。