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摘要：患者为中老年男性，确诊为肺腺鳞癌，有肺内转移、纵隔淋巴结转移、骨转移，分期为Ⅳ期，无基因突变。确诊以后予以化疗，住院治疗34天，化疗2个周期，第1周期6天，间隔21天，第2周期7天，化疗过程顺利，未出现明显副反应。
【基本信息】男、54岁
【疾病类型】肺腺鳞癌（Ⅳ期）
【就诊医院】临沂市人民医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】化疗（多西他赛+卡铂），中医治疗（针灸、汤剂）
【治疗周期】住院治疗34天，化疗2个周期
【治疗效果】化疗过程较顺利，咳嗽、咳痰症状消失，病情平稳好转
一、初次面诊
患者是一家橡胶制品公司的销售员，他不仅在工作上业绩好，在家也是一个好丈夫，夫妻间十分恩爱，日子过得平淡且幸福，直到这一切被肺癌打乱。
在就诊3个月前患者出现无明显诱因的咳嗽、咳痰症状，他最初以为是感冒了，并没有放在心上，可是随着时间的推移咳嗽、咳痰症状加重。于是在2个月前去外院体检胸部CT示：左上肺占位。于是去上级医院行胸部增强CT示：左肺上叶前段占位1.5cm×1.0cm，考虑为周围型肺癌，纵隔多发淋巴结肿大，考虑转移。现为进一步的检查和治疗来到我院。
二、治疗经过
患者入院后立刻为其完善相关检查，行胸部PET-CT检查结果示左肺上叶尖后段软组织结节,最大截面1.5×2.1cm，左肺上叶多发小结节，部分代谢升高，考虑转移；T2椎体左旁胸膜下、纵隔6区及左肺门多发肿大淋巴结伴放射性浓聚。左胸膜多发放射性浓聚，考虑转移。左肺肿物穿刺活检示：左肺腺鳞癌。
结合患者的病史、症状以及辅助检查结果，明确诊断为：左肺腺鳞癌（Ⅳ期）。综合考虑后，决定予以多西他赛+卡铂的化疗方案。
多西他赛对于多种人体肿瘤细胞株均有细胞毒作用，抗瘤谱较广，其主要副作用包括骨髓抑制、过敏反应、水肿、皮肤反应、胃肠道反应、脱发关节痛、肌肉痛、乏力、心血管毒性等。
为减轻化疗带来的副作用，请中医肿瘤科医师会诊，采取中西医结合治疗。化疗过程中给予托烷司琼、格拉司琼止吐，苯海拉明预防过敏，再结合中医特色针刺治疗，化疗过程顺利，仅出现轻微的胃肠道反应，对症治疗后好转，未出现其他明显的不良反应，经评估其身体状态与检查结果，已符合出院标准，遂办理出院。
三、治疗效果
患者此次化疗过程顺利，在2个周期的治疗中，第1周期化疗后未出现明显不良反应，咳嗽症状减轻。第2周期治疗过后，虽然出现了轻微的胃肠道反应，但经过对症治疗后好转。复查时咳嗽咳痰症状已经消失，提示治疗效果好。
四、注意事项
1、日常生活中要适当进行运动，可以选择慢走、散步、打太极拳等运动，运动的时间和强度以自身能够耐受为宜。
2、定期复查，包括血常规、肝肾功能等，因为化疗会给机体其他系统带来一定的损伤，定期复查有助于评估疗效和副作用出现的情况。
3、饮食以清淡、易消化为主，可以多吃一些富含蛋白质和维生素的食物。
五、个人感悟
这位患者知道自己确诊为肺癌后，整过治疗过程中积极配合医生的治疗，依从性很好，再加上经过两次化疗后患者咳嗽、咳痰的症状消失，并且未发现明显的药物副作用，治疗效果好。这使得患者对抗癌症的信心更足。
肺癌患者采取中西医结合治疗，主要是因为西医治疗可以缩小病灶，控制病情，而中医治疗能够提高免疫力，促进机体功能的恢复，还能及减轻放化疗的副作用。在出院以后叮嘱患者要定期复查，主要是可以及时掌握病情进展的情况，可以更好的延长生命周期，提高生活质量。