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鲁萍副主任医师
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喉鳞癌如何治疗

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目前喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化疗及生物治疗等,有时多种方式联合治疗,使喉癌5年生存率得以提高,最大限度的保留了患者喉的发声功能,提高了患者的生活质量。1.手术治疗
在组织胚胎学上,喉的左、右两侧独立发育,声门上、声门及声门下是来自不同的原基;左右淋巴引流互不相通,声门上、声门和声门下淋巴引流各自独立,为喉的手术治疗尤其是部分切除术提供了依据。根据癌肿部位的不同,可采用不同的术式。2.放射治疗:对于早期喉癌,放疗治愈率与5年生存率与手术治疗效果相当。采用放射治疗则能有效的保留患者的发音及吞咽功能的完整性,提高喉癌患者的生活质量。3.手术与放射治疗联合疗法:指手术加术前或术后的放射治疗,可将手术治疗的5年生存率提高10%~20%。4.化学疗法:按作用分为诱导化疗,辅助化疗,姑息性化疗等。

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    鲁萍副主任医师
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    喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤,它是头颈部常见的恶性肿瘤之一,近年来喉癌的发病率有增多的趋势。喉癌的发病年龄多集中于50-70岁,病因学研究已经肯定 了吸烟与喉癌的发生有明确相关性,因此喉癌的发生以男性多见,男女比例为4:1。喉结构中,多为假复层纤毛柱状上皮,因此90%的喉癌病理类型为鳞癌,也就是我们常说的喉鳞癌。

    鲁萍副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    鲁萍副主任医师
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    总体上来说,喉癌患者的预后在所有头颈部肿瘤中相对算是比较好的。我们以晚期喉癌和早期声门型喉癌为例,大致可以了解一下喉癌的预后情况。以晚期喉癌为例(T4a),接受规范化治疗的患者(全喉切除+术后放化疗),五年生存率接近60%。也就是说喉癌患者在接受规范化的治疗后,接近60%的喉癌患者可以生存5以上,当然有的可以更久。其中的一个关键词是接受规范化治疗,这点很重要。如果不是接受手术+术后放化疗的方案可能生存会受影响。可能大多数普通人对这个没什么直观的感觉,我们来做个比较吧,就拿常见的胃癌来说,同样晚期的胃癌五年生存率只有30%左右甚至更低;30%和60%的差别我们应该有直观印象了吧,通俗地说,10个晚期的喉癌患者6个能活过5年。

    鲁萍副主任医师
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    腺癌它的分子靶向药物,治疗药物是比较多的,但是这几年鳞癌也有些靶向药物,比如说抗EGFR单抗、西妥昔单抗、matuzumab单抗(马妥珠单抗)这些单抗也可以应用的,抗血管VEGFR单抗也是可以应用的,那么还有的像免疫治疗也是用单抗,PD-1 PD-L1单抗也属于靶向治疗,就说他也在一定程度上能够提高疗效,总的来说鳞癌的靶向药物是比较少的,今年可以说5月份6月份上市的安罗替尼,也是种靶向药物是属于抗血管生成药物的,这一类靶向药物相对来说,鳞癌的靶向药物比较少一些,不像肺癌的、肺腺癌的靶向药物比较多,但是免疫治疗对鳞癌来说疗效有时间会优于腺癌。

    张中冕主任医师
    郑州大学第二附属医院肿瘤科综合
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    王坤主治医师
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