什么是喉鳞癌
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喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤，它是头颈部常见的恶性肿瘤之一，近年来喉癌的发病率有增多的趋势。喉癌的发病年龄多集中于50-70岁，病因学研究已经肯定 了吸烟与喉癌的发生有明确相关性，因此喉癌的发生以男性多见，男女比例为4:1。喉结构中，多为假复层纤毛柱状上皮，因此90%的喉癌病理类型为鳞癌，也就是我们常说的喉鳞癌。
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喉鳞癌如何治疗
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- 目前喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化疗及生物治疗等，有时多种方式联合治疗，使喉癌5年生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的发声功能，提高了患者的生活质量。1.手术治疗
在组织胚胎学上，喉的左、右两侧独立发育，声门上、声门及声门下是来自不同的原基；左右淋巴引流互不相通，声门上、声门和声门下淋巴引流各自独立，为喉的手术治疗尤其是部分切除术提供了依据。根据癌肿部位的不同，可采用不同的术式。2.放射治疗：对于早期喉癌，放疗治愈率与5年生存率与手术治疗效果相当。采用放射治疗则能有效的保留患者的发音及吞咽功能的完整性，提高喉癌患者的生活质量。3.手术与放射治疗联合疗法：指手术加术前或术后的放射治疗，可将手术治疗的5年生存率提高10%～20%。4.化学疗法：按作用分为诱导化疗，辅助化疗，姑息性化疗等。
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鲁萍
山西省肿瘤医院
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喉鳞癌预后如何
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- 总体上来说，喉癌患者的预后在所有头颈部肿瘤中相对算是比较好的。我们以晚期喉癌和早期声门型喉癌为例，大致可以了解一下喉癌的预后情况。以晚期喉癌为例（T4a），接受规范化治疗的患者（全喉切除+术后放化疗），五年生存率接近60%。也就是说喉癌患者在接受规范化的治疗后，接近60%的喉癌患者可以生存5以上，当然有的可以更久。其中的一个关键词是接受规范化治疗，这点很重要。如果不是接受手术+术后放化疗的方案可能生存会受影响。可能大多数普通人对这个没什么直观的感觉，我们来做个比较吧，就拿常见的胃癌来说，同样晚期的胃癌五年生存率只有30%左右甚至更低；30%和60%的差别我们应该有直观印象了吧，通俗地说，10个晚期的喉癌患者6个能活过5年。
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鲁萍
山西省肿瘤医院
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单纯放疗治疗早期喉鳞癌疗效如何
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- 对于早期的喉鳞癌，单纯放疗的局部控制率与5年生存率，是与手术治疗效果相当，所以放疗在喉癌治疗中，还是占有非常重要地位。因此对于早期的喉癌，首先提倡单纯的放疗，看治疗效果。如果要是治疗效果好，局部控制率好，就可以不需要进行手术。
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鲁萍
山西省肿瘤医院
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什么是肺鳞癌
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- 肺鳞癌又称肺鳞状上皮细胞癌，占原发肺癌的30%左右，肺鳞癌多见于老年男性，与吸烟有密切关系。它由支气管上皮化生而来，主要是由于支气管粘膜柱状上皮细胞受慢性严重刺激，或者理化损伤，纤毛丧失，机体细胞鳞状化生，不典型增生和发育不全，最后造成变异为癌。可以发生为支气管树的任何部位，但是临床上更多见于，肺叶支气管和肺段支气管因而在肺癌的临床分类上，它属于中心型肺癌，早期肺鳞癌为原位癌，或者早期侵润癌，到了晚期则呈现为支气管腔内肿瘤。
肺鳞癌虽然起源于支气管粘膜上皮，但是它常常侵犯支气管黏膜下组织以及支气管周围的结缔组织，同时沿支气管黏膜向支气管腔内扩散，造成不同程度支气管管腔堵塞，临床上出现肺膨胀不全，肺不张或者堵塞性肺炎，长期的支气管腔内的梗阻可以继发肺实变，产生肺脓肿，病人有持续的高热，抗生素治疗无效，除非肺脓肿获得引流，否则感染中毒症状无法缓解。
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朱海波
山西省肿瘤医院
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肺鳞癌是怎么回事
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- 肺鳞癌向周围组织侵润，所以在胸部X片上会出现浸润型的肿块，大约四分之三的鳞癌是中心型，余下的肺鳞癌表现为周围型。
周围型肺鳞癌可以生长很大，巨大的肿瘤中央血运不佳，易造成缺血性的坏死，引起癌性发热，快速组织排空以后，会形成空洞。中间型的巨大肺鳞癌常常侵犯邻近的胸壁，临床上出现难以控制的骨性疼痛，肺鳞癌恶性程度变异比较大，一般来说与其他几种肺癌相比，鳞癌的生长速度是比较缓慢的，往往肿瘤生长很大的时候，病人却没有任何的症状，它发生转移也比较晚。中间型的肺鳞癌可以经淋巴系统转移，最常转移部位是肺门、纵隔、锁骨上淋巴结，周边型的肺癌，多直接侵犯局部组织，鳞癌到了晚期阶段，也可以发生血行转移，但是肺腺癌相比，鳞癌发生脑骨转移的比例可能会比较低一些。总之，在常见的几种肺恶性肿瘤中，相比之下，肺鳞癌的恶性程度还是比较温和的。
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朱海波
山西省肿瘤医院
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“半喉”和“全喉”手术有什么区别
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- 半喉和全喉手术的区别如下：
全喉手术主要针对晚期的喉癌，它会将整个喉全部都拿掉，半喉就是把肿瘤切掉后，还要保护喉功能，如保留它的发音、呼吸吞咽的功能，也不把创口放在颈部，它一定是建立在早期基础上的。
所以，早期诊断、早期治疗是非常重要的，对于早期的喉癌病人，我们完全可以把喉功能保留起来，但如果发现晚了就没办法保留了，这时就必须把喉全部拿掉。
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胡国华
重庆医科大学附属第一医院
