摔倒屁股里面疼有可能是局部软组织损伤所致，也可能是腰椎间盘突出症以及局部骨折导致的。
1、局部软组织损伤：摔倒以后可能会使尾骨周围软组织产生不同程度的渗血、水肿、变性、痉挛等，而引起上述现象。轻者可以通过适当休息、热敷等方法来缓解症状，严重者可遵医嘱服用阿司匹林、布洛芬、消炎痛等止痛药，缓解疼痛。
2、腰椎间盘突出症：是因为腰椎间盘各部分出现退行性改变后，在外力因素的作用下椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫引起的疾病，患者可出现腰部疼痛、下肢麻木等不适症状。轻者可以通过牵引、按摩等方法缓解症状，严重者可在医生指导下可以在医生指导下服用药物治疗，比如腰痛宁胶囊、甲钴胺片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等。
3、局部骨折：如果摔伤比较严重，患者就可能会出现尾骨骨折或骨盆骨折。尾骨骨折主要表现为骶尾部的疼痛、压痛以及肿胀，起立时疼痛可加剧，站立不动或者处于卧位时疼痛可减轻，在疼痛的同时还可伴有畸形的表现。骨盆骨折通常表现为局部疼痛，活动时疼痛加重，局部可有淤血、压痛，还可有肢体不等长的表现。若确诊为骨折，则需要进行制动、外固定，甚至是手术治疗。
除以上原因外，还可能是由于尾椎骨折、骨肿瘤等原因导致，建议尽早就医，在医生指导下明确病因，针对性治疗。