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产后乳房肿痛怎么回事?警惕出现乳腺炎!

阅读:177 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:患者正处于产后哺乳期,1周前左侧乳房无明显诱因突然出现红肿疼痛,同时伴有体温升高,最高时体温达到38.4℃,热敷、排空乳房后症状未缓解,遂就诊。查体以及完善相关辅助检查后,诊断为急性乳腺炎,予以健康宣教口服头孢克洛咀嚼片抗感染对乙酰氨基酚退热治疗。用药两周后患者症状缓解,未再发热。

【基本信息】36岁

【疾病类型】急性乳腺炎

【就诊医院】潍坊市妇幼保健院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】头孢克洛咀嚼片抗感染,对乙酰氨基酚退热

【治疗周期】门诊治疗,用药两周后复查好转

【治疗效果】患者症状缓解,未再出现乳房肿痛以及发热

 

一、初次面诊

患者今年36岁,正处于产后哺乳期,1周前,患者左侧乳房无明显诱因突然出现红肿疼痛,同时伴有体温升高,最高时体温达到38.4℃。因为第一胎时患者有过类似的经历,所以第一时间未前往医院接受治疗,而是自行采取排空乳房、热敷等方法缓解。

通过上述处理措施,患者最初症状得到一定程度缓解,但是过了几天,乳房肿痛等不适再次加重,因此在家人的陪同下,患者来到我院就诊。

二、治疗经过

因为患者处于哺乳期,有典型的乳房红肿疼痛现象,所以我判断乳腺炎的可能性比较大。于是在了解完患者病史和基本情况后,对其进行了专科查体和相关实验室检查。其中乳房专科查体提示双乳对称,左乳外上象限腺体不规则增厚,压痛明显。而血常规、C反应蛋白提示:白细胞21.92×10^9/L,升高;淋巴细胞百分比5.4%;C反应蛋白39.50mg/L,升高。

结合患者症状、专科查体以及实验室检查结果,明确诊断为急性乳腺炎。由于急性乳腺炎和日常哺乳习惯密切相关,如果没有从源头上避免,很容易导致急性乳腺炎再次发生。因此在进行治疗之前,我详细询问了患者日常哺乳习惯,患者自述平时习惯先用一侧喂奶,宝宝吸空后再换另一侧,近段时间,左侧乳汁较多,一直未完全排空。

考虑到患者白细胞计数21.92×10^9/L,且伴有发热症状,于是经验性给予头孢克洛咀嚼片抗感染,对乙酰氨基酚退热,并且嘱托患者回家后要合理膳食,注意休息,不中断母乳喂养,必要时可使用吸奶器吸空乳汁。患者经规范化的治疗,在用药后2周后返院复查,症状好转,白细胞计数降至正常。

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三、治疗效果

患者由于平时习惯一侧哺乳,导致左侧乳汁淤积,引起急性乳腺炎,对此,予以健康宣教,以及口服头孢克洛咀嚼片抗感染,对乙酰氨基酚退热,在规范治疗2周后,患者左侧乳房胀痛等不适症状得到缓解,体温逐渐恢复正常。

通过这次患病经历,患者健康意识也有所提高,掌握哺乳、乳房清洁方法,截止到现在,患者未再次出现乳腺炎等相关疾病。

四、注意事项

1、防止乳头破裂,乳头破裂既容易乳汁瘀积,又有可能因伤口而发生细菌感染。

2、建议平时哺乳时左右轮换,勿只进行一侧哺乳,若乳汁过多,可用吸乳器吸出乳汁或按摩乳房,防止乳汁淤积。

3、做好乳房清洁,哺乳后用清水洗净乳头,并用细软的布衬在乳头衣服之间。

3、密切观察自身症状,出现体温升高,乳房疼痛加重时要尽早回医院复查。

4、保证产褥期的营养摄入,合理睡眠,避免情绪起伏波动,养成良好的生活习惯。

5、平时多了解疾病知识,积极参与健康宣教,做到防患于未然。

五、个人感悟

急性乳腺炎是哺乳期女性常见的疾病之一,引起它的原因有很多,其中最主要的就是乳汁淤积。生活中大多数妈妈们总觉得自己的乳汁少,宝宝吃不饱,便会使劲地催奶喝汤,或者长期使用一侧乳房哺乳,导致另一侧乳汁淤积,就会引起乳腺炎,出现乳房局部肿胀疼痛等不适症状。

因此,要想预防急性乳腺炎,产妇平时哺乳时应左右轮换,勿只进行一侧哺乳,若乳汁过多,可用吸乳器吸出乳汁或按摩乳房,防止乳汁淤积。

如果发现自己乳房摸着有硬块,且还伴有红、热、疼痛等症状时,则要警惕是急性乳腺炎,要及时到医院的乳腺科或者乳腺外科就诊,不要自行采取一些偏方去治疗,也不要随意去按摩、揉搓,以免病情加重。

患了乳腺炎后,产妇往往也会很关心是否可以继续母乳喂养,其实患乳腺炎后我们是建议继续母乳喂养孩子的,坚持哺乳不但无损于孩子的健康,而且还能减轻和阻止乳腺炎扩散。所以大家不用担心。

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