怀孕28周总是宫缩首先需要去正规医院做腹部彩超检查，明确胎儿的生长发育情况，如果是假性宫缩要适当的休息，但是如果是真性宫缩，要及时的进行保胎治疗。
1、腹部彩超检查：在进行腹部彩超检查时，如果胎儿生长发育比较正常，而且宫颈管的长度也比较正常的情况下，有可能是假性宫缩，但是如果宫颈管比较短或者胎儿出现了缺氧的症状时，有可能是真性宫缩。
2、适当休息：如果是假性宫缩，可能是太过劳累引起的，此时要卧床休息，避免剧烈活动，有助于缓解假性宫缩的症状。
3、保胎治疗：如果出现规律性的宫缩或者阴道出现异常出血的症状，则需要及时的去正规医院进行保胎治疗。如果宫颈管相对较短的情况下，也可以进行宫颈管环扎手术来避免胎儿出现早产的几率，同时也可以在医生的指导下服用抑制宫缩的药物来缓解症状。
在怀孕期间要注意不要太过劳累，同时要保持心情愉快，避免情绪过于激动。通常在孕晚期随着胎儿的不断增长，子宫不断的扩大，有可能会出现假性宫缩的现象，建议在出现宫缩的症状时，不要随意走动，以卧床休息为主，必要时要及时就医产检。