小腿里面疼可能是运动过度、外伤、血管源性疾病、糖尿病等原因引起的。
1、运动过度：长时间运动量过大，或者突然进行运动的人，如果运动前没有做好热身准备，进行长跑、跳远、爬山等运动量较大的活动时，很容易使小腿肌肉受损，从而出现小腿里面疼的情况，通常休息一段时间就能缓解，不必过于担心。
2、外伤：当受到外力撞击或者摔倒时，会引起皮下软组织或者皮肤出现损伤或者骨折，使小腿里面出现疼痛，应及时到骨科就诊，查看是否出现了骨折，必要时进行石膏固定。
3、血管源性疾病：血管源性疾病包括下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓等，以上疾病在发作时都会使小腿里面出现疼痛，应及时就诊，必要时进行手术取栓，或在医生的指导下使用低分子肝素钠等进行溶栓治疗。
4、糖尿病：糖尿病是一种比较常见的慢性疾病，发病后会由于血糖过高，使周围的神经病变，导致手脚的神经损伤，所以出现了小腿里面疼，患者应及时控制血糖，必要时口服B族维生素、甲钴胺等药物，营养神经。
治疗期间一定要注意多休息，做好保暖工作，不要着凉，否则会使疼痛感加重，饮食上也避免刺激性的食物。