孕21周腹部紧紧的发胀可能是子宫收缩引起的，也可能是子宫及胎儿体积增大引起的，还可能是假宫缩引起的，如果伴有胎动频繁，就要及时就诊，查看胎儿有无缺氧状况。
一、子宫收缩：孕21周的孕妇有时会出现无痛性的宫缩，通常不会引起严重的后果，继续观察即可，但如果发现同时伴有胎动频繁症状，就要警惕胎儿有没有缺氧。
二、子宫及胎儿体积增大：随着孕期的进展，胎儿会越来越大，子宫也会随之增大，这时就会导致孕妇的腹部出现紧绷、发硬的症状，但不用过于担心，生产后这样的症状就会消失。孕妇平时要注意休息，均衡饮食，少食多餐，避免一次性摄入太多食物，造成营养过剩及巨大儿，以免腹部紧绷不适症状加重。
三、假性宫缩：宫缩就是子宫的收缩力，是指子宫体部平滑肌的收缩，呈阵发性的，收缩与间歇反复交替，不受产妇意志所控制，它在分娩中的作用非常重要，只有通过有效的宫缩，才能使胎儿平缓地沿着产道下降来完成分娩。而在孕晚期时，孕妇可能出现假性宫缩，可由情绪激动、过度劳累等引发，这时孕妇会感到腹部一阵阵的发紧、变硬，且无明显规律性，持续时间短，程度弱，经过休息或变换体位可缓解，属生理性变化，不用过于担心。注意：如果宫缩比较频繁，或者宫缩持续时间较长，可能会引起流产，应及时就诊，进行保胎治疗。