髌下脂肪垫水肿是否能自愈，具体需要根据患者的严重程度来判断。一般轻度的轻度髌下脂肪垫水肿可以自愈，重度髌下脂肪垫水肿一般不能自愈。
1.轻度的轻度髌下脂肪垫水肿：对于轻度的轻度髌下脂肪垫水肿，可能是由于膝关节外伤导致的，当膝关节过伸时，会导致吸脂肪垫发生损伤的情况，从而引起脂肪垫水肿的情况，表现为膝关节伸直受限或者是关节疼痛的症状，一般在经过膝关节休息或者是减轻负重，并且注意局部保暖后症状一般在两周左右会逐渐的自愈。
2.、重度髌下脂肪垫水肿：如果患者属于重度髌下脂肪垫水肿，同时伴有局部粘连的情况。一般不能自愈，通常需要进行局部封闭注射，并且每周一次，三次为一疗程，如果封闭治疗得不到明显缓解，建议最好到当地需正规的医院配合专业的医生通过手术的方式进行治疗，比如关节镜下滑膜脂肪垫切除术等。
另外，建议患者在平时生活中要养成良好的生活习惯，多注意休息，保障充足的睡眠，不要做剧烈的运动，避免炎性水肿进一步加重。