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胃肠道手术后出现腹胀如何进行营养支持

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1、如果不能进食,需要进行肠外的营养,如果普通饮食不行,可以使用肠内营养制剂,对胃肠道的恢复或者胃肠道的损伤,用肠内营养制剂比普通的饮食更好;2、共鞥恢复期患者肠鸣音有好转且肛门排气,可少量进食;3、饮食由流食过渡到半流食,少食多餐;4、少食用高纤维、刺激性食物。

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    胃肠道间质瘤的手术应遵循以下原则: 1、手术的时候要保证肿瘤的完整切除,手术的切缘距离肿瘤要达到至少1-2cm,这样才能保证肿瘤的完整切除,保证切缘的阴性; 2、肿瘤的手术非扩大化的原则,大量的研究发现胃肠道间质瘤的淋巴转移率非常低,小于2%,所以胃肠道间质瘤手术没有必要淋巴结清扫; 3、无瘤原则和无破裂原则,防止肿瘤的播散,根据NIH指南指出一旦术中肿瘤破裂,它的分级就归到高度复发风险,会给患者带来巨大的痛苦,也增加胃肠道间质瘤复发的风险,所以在手术的过程中,建议一些大于10cm的肿瘤,要尽量保证切缘干净,肿瘤不破裂。
    吕鹏飞 山西省肿瘤医院
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    胃肠间质瘤的手术原则主要有以下三点: 1、完整切除,首先要保证胃肠道间质瘤的完成切除,切缘要距离胃肠间质瘤1-2cm即可,保证切缘的阴性; 2、无瘤原则和无破裂技术,无瘤原则和无破裂技术在胃肠间质瘤中也非常重要,要保证肿瘤不破散,术中保证肿瘤不破裂,在手术过程中要保护切口,轻柔操作,以保证肿瘤不破裂,达到不将患者的病情由中危向高位演化的目的; 3、非扩大原则,胃肠间质瘤的非扩大切除的原则就是,胃肠间质瘤患者没有必要进行扩大的淋巴结清扫,就能达到根治性的手术治疗,因为研究发现胃肠间质瘤的淋巴结转移率不到2%。
    吕鹏飞 山西省肿瘤医院
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    郭斌 山西省肿瘤医院
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    肖江卫 成都医学院第一附属医院