前列腺肥大的鉴别诊断
收听:2.83w
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
前列腺肥大也叫前列腺增生,是老年男性非常常见的一种疾病。它的临床表现包括尿频、尿急、排尿等待、排尿无力、尿线细的表现,严重的甚至可以出现血尿、反复的泌尿系感染、膀胱结石、膀胱憩室,甚至出现上尿路的肾脏的积水,肾功能损害等等。它的鉴别主要是需要和5个疾病相鉴别。
第一,就是前列腺的肿瘤,常见的就是前列腺癌。因为前列腺癌它也是前列腺体积的增大,和前列腺肥大类似,当然性质就完全不一样了。这个一般要到医院做一个抽血,做前列腺特异性抗原的检测。一般前列腺增生的患者,前列腺特异性抗原还是在正常范围以内或者轻度的增加,但是如果是前列腺癌,前列腺特异性抗原的增长幅度就比较高了。在这种情况下,医生通常会建议患者做一个前列腺穿刺的检查,做一个病理。
第二,要和神经源性膀胱相鉴别,顾名思义神经源性膀胱,膀胱他是受神经支配的,当脑、脊髓出现问题的时候,膀胱的收缩受神经支配的能力下降了,特别是容易出现在脑血栓、脑出血、脑外伤、脑积水等这样的病人,因为膀胱的神经支配能力下降,膀胱收缩力下降,也可以出现排尿无力,甚至尿潴留的这种情况。
第三,前列腺肥大需要和尿道狭窄相鉴别。这在临床上是经常被忽略的。在有过尿道外伤、尿道的反复的炎症,甚至是包茎的病人,包皮过长、包茎的病人,由于反复的炎症也可以导致狭窄,它的表现和前列腺增生很像,排尿无力、尿线细这些表现,在查体的时候就会发现这样的问题,需要进行鉴别。
第四,膀胱颈挛缩。膀胱颈的位置在膀胱和尿道交界的位置,当各种原因导致膀胱颈出现狭窄的时候,同样可以导致排尿费力的情况。
第五,还要和膀胱的肿瘤相鉴别。膀胱肿瘤常见的是膀胱癌,它可以表现为血尿和前列腺增生一样,前列增生也可以有血尿的情况。同时如果膀胱肿瘤接近膀胱颈部的时候,它可以造成排尿受阻,阻碍排尿,这时候排尿也会出现费力的情况,这个时候要到医院做B超、CT等一系列的检查来进行鉴别。
以上就是前列腺肥大,也叫前列腺增生的鉴别诊断的一些知识。
相关音频推荐
-
前列腺肥大也叫前列腺增生,是老年男性非常常见的一种疾病。它的临床表现包括尿频、尿急、排尿等待、排尿无力、尿线细的表现,严重的甚至可以出现血尿、反复的泌尿系感染、膀胱结石、膀胱憩室,甚至出现上尿路的肾脏的积水,肾功能损害等等。它的鉴别主要是需要和5个疾病相鉴别。
第一,就是前列腺的肿瘤,常见的就是前列腺癌。因为前列腺癌它也是前列腺体积的增大,和前列腺肥大类似,当然性质就完全不一样了。这个一般要到医院做一个抽血,做前列腺特异性抗原的检测。一般前列腺增生的患者,前列腺特异性抗原还是在正常范围以内或者轻度的增加,但是如果是前列腺癌,前列腺特异性抗原的增长幅度就比较高了。在这种情况下,医生通常会建议患者做一个前列腺穿刺的检查,做一个病理。
第二,要和神经源性膀胱相鉴别,顾名思义神经源性膀胱,膀胱他是受神经支配的,当脑、脊髓出现问题的时候,膀胱的收缩受神经支配的能力下降了,特别是容易出现在脑血栓、脑出血、脑外伤、脑积水等这样的病人,因为膀胱的神经支配能力下降,膀胱收缩力下降,也可以出现排尿无力,甚至尿潴留的这种情况。
第三,前列腺肥大需要和尿道狭窄相鉴别。这在临床上是经常被忽略的。在有过尿道外伤、尿道的反复的炎症,甚至是包茎的病人,包皮过长、包茎的病人,由于反复的炎症也可以导致狭窄,它的表现和前列腺增生很像,排尿无力、尿线细这些表现,在查体的时候就会发现这样的问题,需要进行鉴别。
第四,膀胱颈挛缩。膀胱颈的位置在膀胱和尿道交界的位置,当各种原因导致膀胱颈出现狭窄的时候,同样可以导致排尿费力的情况。
第五,还要和膀胱的肿瘤相鉴别。膀胱肿瘤常见的是膀胱癌,它可以表现为血尿和前列腺增生一样,前列增生也可以有血尿的情况。同时如果膀胱肿瘤接近膀胱颈部的时候,它可以造成排尿受阻,阻碍排尿,这时候排尿也会出现费力的情况,这个时候要到医院做B超、CT等一系列的检查来进行鉴别。
以上就是前列腺肥大,也叫前列腺增生的鉴别诊断的一些知识。
-
前列腺肥大的诊断标准包括患者的临床表现、医生的体格检查以及辅助检查。
患者的临床表现一般是尿频、尿急,尿不尽,这是因为增生的前列腺压迫尿道,引起排尿困难。部分患者由于尿道压迫较严重,可能会出现尿潴留。
医生的查体一般是通过肛门指诊,触摸前列腺,前列腺肥大患者前列腺沟一般会变浅,甚至消失。
前列腺肥大的辅助检查,包括使用彩超、CT、磁共振扫描前列腺部位,可观察到前列腺体积增大。
-
前列腺肥大的诊断标准如下:
一、前列腺肥大患者由于肥大的前列腺压迫尿道,会表现为尿频、尿急、尿不尽。
二、查体可以通过直肠指检,前列腺肥大患者可触到增大的前列腺表面光滑,质地比较润,有弹性,边缘清楚,前列腺的中央沟变浅或消失。
三、可通过前列腺彩超,检测前列腺的具体大小。
四,检查患者的尿流率。如果患者的最大尿流率小于15ml/s,表明有排尿不畅。如果尿流率小于10ml/s,则说明前列腺增生引起的梗阻较严重。
-
前列腺肥大的症状如下:
前列腺肥大又称为前列腺增生。患者在病变早期,由于增生的前列腺充血刺激,会引起夜尿频繁。随着病情的发展,增生的前列腺压迫尿道使尿道变狭窄,从而出现排尿困难。患者膀胱内的尿液由于无法及时排出,导致膀胱的残余尿液增多,膀胱有效容积减少。所以,患者尿频症状会进一步加重,而且会出现尿急,尿不尽。
临床上部分患者在尿路感染或者饮酒后或者服用山莨菪碱之类的药物,导致膀胱逼尿肌收缩无力时可能出现尿潴留。当膀胱内尿液过度充盈时,还可表现为充盈性尿失禁,就是尿道口一直有尿液持续流出。
-
白癜风的鉴别诊断有:
1、单纯糠疹。单纯糠疹一般儿童容易出现,它容易发生在面部,俗称蛔虫斑或者虫斑,也是皮肤以白斑为表现的,但是这种白斑经常是边界不清楚的淡淡的白斑,甚至表面有些细小的连续。
2、斑驳病。斑驳病从皮疹上来看和白癜风几乎是一致的,但是斑驳病和遗传有关系,家里有这样的病人。同时斑驳病患者前额发际线这个部位容易出现白斑,而且同时伴有局部头发变白。
3、贫血痣。有一些人身上局部有一处白斑,而这种白斑也是从小就有的,这种贫血痣和白癜风不一样的地方就是,如果用手用力摩擦贫血痣白斑的部位,就会发现周围的皮肤充血变红。
-
牙髓炎的鉴别诊断有:
1、面部疼痛,牙齿周边组织疼痛,三叉神经痛。三叉神经是来支配面部很多感觉的,如果邻近的一些组织出现炎症,甚至是三叉神经痛。
2、带状疱疹。
3、唾液腺出现炎症。它们表现为疼痛,是需要和牙髓炎进行一个鉴别诊断。