前列腺肥大的鉴别诊断

前列腺肥大也叫前列腺增生，是老年男性非常常见的一种疾病。它的临床表现包括尿频、尿急、排尿等待、排尿无力、尿线细的表现，严重的甚至可以出现血尿、反复的泌尿系感染、膀胱结石、膀胱憩室，甚至出现上尿路的肾脏的积水，肾功能损害等等。它的鉴别主要是需要和5个疾病相鉴别。
第一，就是前列腺的肿瘤，常见的就是前列腺癌。因为前列腺癌它也是前列腺体积的增大，和前列腺肥大类似，当然性质就完全不一样了。这个一般要到医院做一个抽血，做前列腺特异性抗原的检测。一般前列腺增生的患者，前列腺特异性抗原还是在正常范围以内或者轻度的增加，但是如果是前列腺癌，前列腺特异性抗原的增长幅度就比较高了。在这种情况下，医生通常会建议患者做一个前列腺穿刺的检查，做一个病理。
第二，要和神经源性膀胱相鉴别，顾名思义神经源性膀胱，膀胱他是受神经支配的，当脑、脊髓出现问题的时候，膀胱的收缩受神经支配的能力下降了，特别是容易出现在脑血栓、脑出血、脑外伤、脑积水等这样的病人，因为膀胱的神经支配能力下降，膀胱收缩力下降，也可以出现排尿无力，甚至尿潴留的这种情况。
第三，前列腺肥大需要和尿道狭窄相鉴别。这在临床上是经常被忽略的。在有过尿道外伤、尿道的反复的炎症，甚至是包茎的病人，包皮过长、包茎的病人，由于反复的炎症也可以导致狭窄，它的表现和前列腺增生很像，排尿无力、尿线细这些表现，在查体的时候就会发现这样的问题，需要进行鉴别。
第四，膀胱颈挛缩。膀胱颈的位置在膀胱和尿道交界的位置，当各种原因导致膀胱颈出现狭窄的时候，同样可以导致排尿费力的情况。
第五，还要和膀胱的肿瘤相鉴别。膀胱肿瘤常见的是膀胱癌，它可以表现为血尿和前列腺增生一样，前列增生也可以有血尿的情况。同时如果膀胱肿瘤接近膀胱颈部的时候，它可以造成排尿受阻，阻碍排尿，这时候排尿也会出现费力的情况，这个时候要到医院做B超、CT等一系列的检查来进行鉴别。
以上就是前列腺肥大，也叫前列腺增生的鉴别诊断的一些知识。