牙髓炎的鉴别诊断有：
1、面部疼痛，牙齿周边组织疼痛，三叉神经痛。三叉神经是来支配面部很多感觉的，如果邻近的一些组织出现炎症，甚至是三叉神经痛。
2、带状疱疹。
3、唾液腺出现炎症。它们表现为疼痛，是需要和牙髓炎进行一个鉴别诊断。
牙髓炎的鉴别诊断有： 1、面部疼痛，牙齿周边组织疼痛，三叉神经痛。三叉神经是来支配面部很多感觉的，如果邻近的一些组织出现炎症，甚至是三叉神经痛。 2、带状疱疹。 3、唾液腺出现炎症。它们表现为疼痛，是需要和牙髓炎进行一个鉴别诊断。
确诊牙髓炎需要做两方面的检查： 第一、临床检查。临床检查需要到专科的医院牙体牙髓科，找牙髓科的医生进行面诊，医生询问患者的病历，疼痛的性质，进行口腔内的牙齿检查。检查牙齿的完整程度、有没有龋洞、隐裂、牙周疾病等，再从病因进行分析，看牙齿是否有牙髓炎。检查还包括温度的检查以及牙髓的活力检查。 第二、X光片检查。有必要进行X光片检查和CBCT，必要的时候CBCT非常有用，通过X光片检查和CBCT的检查确认牙体组织有无缺损以及牙根的情况，根尖周、颌骨有无感染。
白癜风的鉴别诊断有： 1、单纯糠疹。单纯糠疹一般儿童容易出现，它容易发生在面部，俗称蛔虫斑或者虫斑，也是皮肤以白斑为表现的，但是这种白斑经常是边界不清楚的淡淡的白斑，甚至表面有些细小的连续。 2、斑驳病。斑驳病从皮疹上来看和白癜风几乎是一致的，但是斑驳病和遗传有关系，家里有这样的病人。同时斑驳病患者前额发际线这个部位容易出现白斑，而且同时伴有局部头发变白。 3、贫血痣。有一些人身上局部有一处白斑，而这种白斑也是从小就有的，这种贫血痣和白癜风不一样的地方就是，如果用手用力摩擦贫血痣白斑的部位，就会发现周围的皮肤充血变红。
牙髓炎的诊断主要依靠患者的自身症状还有临床检查，再有通过特殊检查，比如说影像学的检查。 在自身症状这块牙髓炎典型的牙髓炎的症状，自发性的阵发性疼痛以及冷热痛，还有就是放散性的疼，还有典型的牙髓炎症状就是还有夜间痛。在诊断的时候就会加一些特殊的东西，比如说小冰棒用热的牙胶还有电活力测来诱导疼痛的出现，另外拍片子也是诊断中必不可少的方法。
牙髓炎主要根据病因、临床症状、客观检查结果来分析判断。牙髓炎的主要症状是疼痛，问诊时患者多描述牙体牙痛特点是否符合牙髓炎得到初步印象。通过询问病史了解疼痛部位、性质、严重程度及疼痛时间、诱发加重或缓解疼痛的因素等，然后进一步检查寻找可疑患牙。 首先检查是否有龋齿，严重的牙齿磨耗畸形、中央尖牙隐裂牙周带等情况存在。检查中确定患牙部位很重要，对可疑牙进行牙髓活力测试，温度测试，必要时行辅助X光检查，异型性牙髓炎的诊断，必须要查到接近根尖的深牙周袋。
牙髓炎是牙髓发生病变的一些早期也就是细菌，会在牙髓当中定植而感染，牙髓炎我们从患者的症状来说，患者会有进食冷热刺激的时候患牙会有不舒服，食物塞到洞里的时候，这个牙齿会有酸痛感，而根尖炎往往是牙髓组织的病变的，一个更深入的发展，大部分的牙髓组织已经出现坏死。所以患者在症状上他是没有冷热刺激的疼痛症状，往往会有咬东西的不舒服或者患牙会出现反复的肿胀，牙龈上会长这种小肉包，也就是我们所说的窦道，医生在临床检查的时候牙髓炎的患者，患牙我们在给他进行冷热刺激的时候会有感觉，而根尖周炎对于冷热刺激，和牙髓活力反应都是没有的。
