过敏性紫癜主要依靠典型的皮肤紫癜，同时办伴腹痛、便血，关节肿痛、肾损害等一组症状的组合表现来诊断，一般病例具有2~3个症状，以单一症状起病的初期，需与以下疾病鉴别。一、特发性血小板减少性紫癜，血小板减少性紫癜一开始即为出血性皮疹，不高出皮肤，无神经血管性水肿，血小板减少。二、以急腹症:以急性腹部症状为主要表现者，应仔细排除阑尾炎、肠套叠等，注意寻找典型皮关节、腹部、肾脏等综合表现，以资鉴别。三、感染性疾病，如败血症、脑膜炎、双球菌等。但这类者中毒症状重，起病急骤、常高热持续不退，病情恶化快，皮疹一开始即为淤血斑，不伴神经血管性水肿。四，其他病变，特别是慢性肾炎，要注意发病前有无过敏性紫癜的四大特征表现。
过敏性紫癜临床表现包括
在过敏性紫癜出现肾炎的症状，一般是病情比较严重的类型到过敏性紫癜，首先要有皮肤紫癜，一般是以下肢伸侧和臀部多见，分期出现紫癜大小不等，这个基础上，由于肾小球毛细血管炎症反应，而出现血尿蛋白尿及管型尿。可以有水肿高血压和肾衰竭的表现，肾脏损害一般发生紫癜， 出现后一周也可以延迟出现，多数在三到四周内恢复，少数病人可以因反复发作而演变为慢性肾炎。
过敏性紫癜是怎么回事
过敏性紫癜是患者由于过敏性因素，而导致皮肤产生一定的出血，这种出血可能是导致皮肤组织真皮层的毛细血管产生出血反应，有可能是毛细血管通透性出现了一定的障碍，所以最终产生出血，也有可能是，过敏发生以后，产生一定的抗原抗体复合物在毛细血管局部的沉积，最终影响到毛细血管的功能，形成一定的出血反应。这种出血以后，患者一般大多没有明显的自觉症状，有的时候可能表现为局部皮肤的肿胀的现象，而且过敏性紫癜一般大多可能发生在患者的双下肢，特别是发生在双侧的小腿部位。如果发生在过敏性紫癜的情况，那么需要及时的去医院就诊，而且需要及时的检查肾脏的功能，比如尿常规等。