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韦尼副主任医师
中医科综合
北京中医药大学东方医院
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痛风患者如何消除脚趾痛症状

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痛风具有自愈性,所以部分患者尤其是第一次犯的患者,往往不经处理3-5天后症状可以完全缓解,甚至消失;但是随着病情的延长,这种时间可能会越拉越长,部分患者已经不能够自行消失,主要就得通过一些消炎止痛药物的辅助情况下帮助他,如果常规的药物不合适,还会用到糖皮质的激素进行强有力的去消炎止痛。

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    韦尼副主任医师
    北京中医药大学东方医院中医科综合
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    消除痛风结石的方法如下: 第一、药物治疗,药物治疗就是降尿酸的药物,因为尿酸在血液中的溶解度是360μmol/L,所以要想使沉积在组织器官中的尿酸盐结晶溶解掉,一定要把血尿酸的水平维持到300μmol/L左右,这样才能使溶解,因此降尿酸治疗不是只靠不疼痛了就停药,或只把尿酸控制到参考值的范围内就行,一定要把它控制到300μmol/L以下,有利于沉积在组织关节中的痛风石的溶解。 第二、如果尿酸痛风石形成的时间较长,周围有结缔组织或有纤维化、钙化,这样用药物就不可能把痛风石消除,只能做手术的剔除痛风石。如痛风石影响了关节的运动,形成活动障碍,也可手术切除。

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    痛风石一般都是在关节部位出现,如果偏小,可以长期的服降尿酸药物,把尿酸控制在正常偏低的水平,对于痛风石的消除是有一定的改善作用。对于影响到功能的,可以考虑进行手术治疗,把通风石取出来,减少它对于关节功能的影响。如果有症状,可以采取进行碎石或者服用排石的药物。

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    第一跖趾关节容易发生痛风,因为这个地方肌腱、韧带都比较丰富。关节囊相对于其他脚趾头,也比较大比较丰富,而且它处于肢体的末梢。在末端容易沉积,而且根据韧带多、滑膜多,又使末节容易沉积,容易使痛风结晶沉积,所以造成了痛风性关节炎和痛风石,所以常见最多的就是第一跖趾关节。再一个第一跖趾关节,在运动的时候它的运动量也是相对大的,因为在整个脚的跖趾关节运动,它几乎占了一半,运动量是比较大的,所以就容易造成,第一跖趾关节的发作。

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    痛风消肿止痛的方法,首选秋水仙碱。 秋水仙碱可抑制痛风急性炎症期白细胞的趋化,而起到快速抗炎、止痛、消肿的作用。但有部分患者服用秋水仙碱后并不能耐受,而出现消化道反应,如腹痛,大便次数增多,这时要停服秋水仙碱,可遵医嘱更替为非甾体止痛药,如艾瑞昔布或双氯芬酸钠缓释片来进行对症的抗炎、止痛、消肿治疗。 当患者的关节肿痛好转后,为避免关节肿痛的再次发作,在痛风间歇期,需要进行持续的降尿酸药物治疗,可选择别嘌醇进行降尿酸。

    杨亚梦主治医师
    荆州市第一人民医院风湿免疫内科
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    护理痛风患者应做好这几点: 第一、应让病人卧床休息,避免活动,避免负重,可把疼痛的关节抬高,也可局部冷敷。 第二、避免食用高嘌呤饮食,应戒酒,避免吃海鲜(沙丁鱼、凤尾鱼)。动物的内脏(肝脏、心脏、肥肠、肚子、肉汤、肉馅),其他海鲜(鱼子、虾膏、蟹黄等),蔬菜类食物(香菜、香菇)。 第三、避免富含果糖的甜饮料、甜点心,在痛风发作时应多饮水,以促进尿酸的排泄,避免尿酸形成结石损伤肾脏。 第四、痛风发作时要及时服用止痛药。如非甾体类的消炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔、还可服用秋水仙碱、糖皮质激素。 第五、坚持降尿酸治疗,不能是痛风疼痛时吃药,不疼时就不吃药。