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杨亚梦主治医师
风湿免疫内科
荆州市第一人民医院
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痛风患者如何消肿止痛

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痛风消肿止痛的方法,首选秋水仙碱。
秋水仙碱可抑制痛风急性炎症期白细胞的趋化,而起到快速抗炎、止痛、消肿的作用。但有部分患者服用秋水仙碱后并不能耐受,而出现消化道反应,如腹痛,大便次数增多,这时要停服秋水仙碱,可遵医嘱更替为非甾体止痛药,如艾瑞昔布或双氯芬酸钠缓释片来进行对症的抗炎、止痛、消肿治疗。
当患者的关节肿痛好转后,为避免关节肿痛的再次发作,在痛风间歇期,需要进行持续的降尿酸药物治疗,可选择别嘌醇进行降尿酸。

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    杨亚梦主治医师
    荆州市第一人民医院风湿免疫内科
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    痛风脚肿如果是单纯的因为急性痛风性关节炎引起炎性肿胀,在没有用药的禁忌下可以用消炎止疼药,控制炎症的时候肿胀就会有缓解这是口服的,外用的可以局部用扶他林外抹等都可以,还有就是中药清热解毒的中药外敷也是有作用的。如果出现肿胀一定要确定是不是还有别的问题,比如单指肿不光是在脚关节周围肿,整个脚还有可能累及到下肢都在肿,那要除外考虑是不是有其他的比如下肢血管的问题,需要全面地考虑。

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    如果牙齿发生了肿痛现象,常见的原因是由于牙齿引起的可能性较大,针对于这种情况需要进行牙齿的对症处理。如果牙齿发生了牙齿的牙髓炎,以及并发到了根尖炎症而引起的根尖周炎的时候,会造成牙周组织脓肿现象,这是一种牙源性感染的问题。 再一种情况也有可能是牙周问题引起的,比如说牙结石的刺激,以及形成了比较深的牙周袋,内部积存细菌会引起局部的一些感染现象,这种情况是由于牙周感染而引起的肿痛现象, 所以说根据以上问题发生了牙齿的疼痛,要从两个方面进行考虑。是牙齿引起的,还是牙周软组织感染引起的,找到问题及时的对症处理。 针对于软组织消肿,可以用一些抗生素来进行对症处理。针对于牙齿引起的,在应用抗生素的同时,需要配合牙齿的根管治疗,才能够有效的缓解。

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    护理痛风患者应做好这几点: 第一、应让病人卧床休息,避免活动,避免负重,可把疼痛的关节抬高,也可局部冷敷。 第二、避免食用高嘌呤饮食,应戒酒,避免吃海鲜(沙丁鱼、凤尾鱼)。动物的内脏(肝脏、心脏、肥肠、肚子、肉汤、肉馅),其他海鲜(鱼子、虾膏、蟹黄等),蔬菜类食物(香菜、香菇)。 第三、避免富含果糖的甜饮料、甜点心,在痛风发作时应多饮水,以促进尿酸的排泄,避免尿酸形成结石损伤肾脏。 第四、痛风发作时要及时服用止痛药。如非甾体类的消炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔、还可服用秋水仙碱、糖皮质激素。 第五、坚持降尿酸治疗,不能是痛风疼痛时吃药,不疼时就不吃药。

  • 痛风患者饮食上不能吃高嘌呤食物。 痛风患者和饮食比较有关系,所有饮食里面最有关系的应该是痛风,因为痛风是因为体内尿酸太多引起。 尿酸来源是两个途径,一个途径是吃进去的食物,食物里面含有嘌呤,嘌呤代谢以后产生尿酸,还有一条路就是人体活着的细胞不断的代谢、分解,然后细胞里面的成分也有嘌呤,形成尿酸。所以代谢必须进行,如果你是尿酸高或者痛风的病人,高嘌呤的食物就不能吃了,因为吃进去以后,生成的尿酸就会增多,尿酸更高,痛风防治就可能会更频繁,所以它要控制饮食。

  • 痛风患者饮水不能用饮料代替。肾功能正常的患者,每天饮水量需要在2000ml以上,在夏天应饮用更多。只要不是含酒精的饮料都可以饮用,建议可以喝含有碳酸氢钠的饮料,也就是苏打水,可以碱化尿液,帮助尿酸排泄。 肾功能正常的人饮水量,矿泉水500ml至少要喝六瓶,这是正常的饮水量。每天至少在2000ml以上的摄入,才能保证尿酸有一个正常的排泄,不然饮水少就可以导致尿液的浓缩重吸收加强,所以要多喝水。 有的人就是走到哪,水就喝到哪。在夏天大家多喝水,因为还要出汗,冬天小便多因为出汗少,液体都从小便走。夏天体液丢失的更多,此处要补充的水分可能相对的比冬天更要多一些。酒精饮料肯定不行,带酒精的饮料主张喝喝碳酸饮料,其实汽水也能喝,只要不含酒精就行。