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先天性巨结肠和肛肠畸形一样吗

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先天性巨结肠和肛肠畸形一样吗?严格来讲先天性巨结肠是肛肠畸形的其中一种。一般我们讲的肛门肛肠畸形,往往说的就是肛门闭锁、直肠和一些外瘘的这种表现,巨结肠是肛门、肛管、直肠结肠神经发育方面的畸形,也就是从肛门往上这段肠管缺乏神经节细胞,造成的肠管的持续痉挛,然后近端的粪便和气体排出的障碍。先天巨结肠它主要因为神经节细胞发育的停滞,然后造成远端的肠管持续痉挛,近端肠管里边的粪便和气体排除障碍。

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    陈琦主任医师
    郑州大学第三附属医院小儿外科
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    先天性巨结肠的并发症如下: 第一、小肠结肠炎,患儿出现腹胀、排稀便,恶臭味、呕吐,一旦出现这个症状,家属应及时带患儿来医院治疗; 第二、便秘复发,一般要避免术后应进行半年到一年的扩肛,巨结肠的吻合口有可能出现疤痕性狭窄,如术后2到4周进行扩肛,向吻合口狭窄部分扩开变软,扩开可以避免便秘的发生,减少并发症的出现; 第三、大便出现污粪,污粪就是说大便控制不住,在不自觉或者自觉的情况下流出来。

    雷斌副主任医师
    江西省儿童医院普通外科
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    陈琦主任医师
    郑州大学第三附属医院小儿外科
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    陈琦主任医师
    郑州大学第三附属医院小儿外科
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    先天性巨结肠又叫先天性无神经节细胞综合征,主要是孩子的直肠或者结肠肠道处于痉挛状态,出现粪便聚集,导致上部的肠管扩张和肥厚。小儿先天性的巨结肠属于先天性的胃肠道畸形,有遗传倾向,在消化道畸形里占第二位,根治治疗以后愈后还是比较好。

    盛亚琳主任医师
    西安市红会医院小儿内科
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    先天性巨结肠通常需要以下几个疾病鉴别,第一个就是胎粪栓合症 ,第二个就是胎粪性腹膜炎,第三个还有就是说肠闭锁,第四个通常还要与新生儿坏死性小肠结肠炎进行鉴别,第五个就是甲状腺功能低下。胎粪栓合症主要是就是因为胎粪粘稠,导致这个远端梗阻,这种只要通过观察,把胎粪封排出来以后,这个症状就得到缓解,而且就得到了治疗。胎粪性腹膜炎,就是因为小肠内胎粪堵塞导致肠穿孔,这样的表现是一个急症,肠闭锁是先天肠管是闭锁的,上下不通的,这样的话也是导致腹胀、不排大便的表现,再一个就是新生儿坏死性小肠性结肠炎,往往也是表现为腹胀,腹胀比较明显,还有就是,甲状腺功能低下的孩子,因为也是排便差,也容易与巨结肠进行混淆,那么在里面有几有个病是需要尽快做出鉴别,比如说是胎粪性腹膜炎、肠闭锁,还有坏死性小肠结肠炎,是要这个尽早的明确诊断,比如说胎粪性腹膜炎和肠闭锁需要明确诊断后尽快手术的,所以说是这个鉴别诊断,也是这个非常重要的,但是有时候,也是比较难的。

    孙小兵主任医师
    山西省儿童医院小儿外科
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