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林久銮副主任医师
神经外科
清华大学玉泉医院
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癫痫的鉴别诊断是什么

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癫痫的鉴别诊断最主要是低血糖昏迷,或者低血糖的一些症状来鉴别,因为癫痫发作的时候是意识丧失,会出现一些神经功能的障碍,因为大脑的功能运作需要靠葡萄糖代谢来运转,如果在出现低血糖的时候,大脑暂时的也会停止的,停止运动或者出现功能异常,也会出现这种昏迷或者发汗出汗虚脱的症状,有可能也会出现一些肢体的抽搐这种症状。还有需要鉴别的是癔病,癔病就是说感觉其实一个心里的疾病,就是心里比较脆弱的,或者就是说经常会容易被别人暗示,以后他会出现的一种反应或者发作。还有抽动症鉴别,身体上某一地方的肌肉出现的抽动,有时候会表现为嘴角或者是眼睛眼睑抽动,或者身体其他地方局部肌肉的跳动,最主要是跟这三个疾病的鉴别。

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    癫痫的鉴别诊断最主要是低血糖昏迷,或者低血糖的一些症状来鉴别,因为癫痫发作的时候是意识丧失,会出现一些神经功能的障碍,因为大脑的功能运作需要靠葡萄糖代谢来运转,如果在出现低血糖的时候,大脑暂时的也会停止的,停止运动或者出现功能异常,也会出现这种昏迷或者发汗出汗虚脱的症状,有可能也会出现一些肢体的抽搐这种症状。还有需要鉴别的是癔病,癔病就是说感觉其实一个心里的疾病,就是心里比较脆弱的,或者就是说经常会容易被别人暗示,以后他会出现的一种反应或者发作。还有抽动症鉴别,身体上某一地方的肌肉出现的抽动,有时候会表现为嘴角或者是眼睛眼睑抽动,或者身体其他地方局部肌肉的跳动,最主要是跟这三个疾病的鉴别。

    林久銮副主任医师
    清华大学玉泉医院神经外科
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    杨亮副主任医师
    广州市第一人民医院口腔科
    02:03
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    就是我们看见患者突然摔倒、四肢抽搐、双眼上翻,这是典型的癫痫大发作的情况。俗话说是羊角风,大部分人都见过,尤其在医院附近都见过。但是我们要鉴别诊断的,就一些其他疾病,比如低血糖发作的时候可以晕厥也可以昏迷。另外头晕比如椎基底动脉,急性发作的时候也可以晕厥,另外还有脑血管畸形突然出血也可以晕厥等等。另外还有像内科的一些免疫系统的疾病也可以造成晕厥的情况,比如肝昏迷早期没有鉴别出来,也是送到神经内科,以及一些其它免疫系统疾病,引起昏迷的疾病都要进行恰当的鉴别,这在大医院都是可以做到的,在基层医院就有点困难了。

    王毅珍主任医师
    北京中大中医医院神经内科
    01:26
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    癫痫的诊断最重要的就是,根据症状学看病人是怎么发作的,一般来说如果没有发烧也没有其它什么病,莫名其妙的如果有两次以上比较典型的癫痫发作,就可以诊断是癫痫。然后其次靠脑电图来辅助诊断,比如说有一两次或者更多次的发作以后,我们可以给他做个脑电图,如果脑电图出现异常的放电,再加上症状学上有反复的刻板的癫痫发作,隔三岔五的就抽一次或者一年抽几次或者一个月抽几次,脑电图也是异常的,基本上就可以确诊是癫痫。

    林久銮副主任医师
    清华大学玉泉医院神经外科
    01:18
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    最主要是有三类。第一类是晕厥,它的表现就是发作性的晕倒,这些病人往往是脑血管类的病因引起的;第二类是患病,也叫癔症。这个病往往是心理,情绪方面的问题;第三类是精神情绪性的发作,它和癔病比较相似,发作的表现类似于癫痫,但脑电图的表现没有异常的放电。

    马久红副主任医师
    山西省人民医院神经外科
    02:21