癫痫如何鉴别诊断
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
就是我们看见患者突然摔倒、四肢抽搐、双眼上翻,这是典型的癫痫大发作的情况。俗话说是羊角风,大部分人都见过,尤其在医院附近都见过。但是我们要鉴别诊断的,就一些其他疾病,比如低血糖发作的时候可以晕厥也可以昏迷。另外头晕比如椎基底动脉,急性发作的时候也可以晕厥,另外还有脑血管畸形突然出血也可以晕厥等等。另外还有像内科的一些免疫系统的疾病也可以造成晕厥的情况,比如肝昏迷早期没有鉴别出来,也是送到神经内科,以及一些其它免疫系统疾病,引起昏迷的疾病都要进行恰当的鉴别,这在大医院都是可以做到的,在基层医院就有点困难了。
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就是我们看见患者突然摔倒、四肢抽搐、双眼上翻,这是典型的癫痫大发作的情况。俗话说是羊角风,大部分人都见过,尤其在医院附近都见过。但是我们要鉴别诊断的,就一些其他疾病,比如低血糖发作的时候可以晕厥也可以昏迷。另外头晕比如椎基底动脉,急性发作的时候也可以晕厥,另外还有脑血管畸形突然出血也可以晕厥等等。另外还有像内科的一些免疫系统的疾病也可以造成晕厥的情况,比如肝昏迷早期没有鉴别出来,也是送到神经内科,以及一些其它免疫系统疾病,引起昏迷的疾病都要进行恰当的鉴别,这在大医院都是可以做到的,在基层医院就有点困难了。
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脑电图是重要的检查项目,也是在临床中是必须参考的一个检测,那么其他的根据孩子的临床特征,可能还要在需要做一些影像的检测以及血液或者是一些病检的检测,家长发现孩子有这种症状以后的话,要选择专业性比较强的儿童的专科医院给孩子进行明确的诊断,那么有了明确的诊断再作出系统化的治疗,家长一定要先做脑电图,观察一段时间,不要盲目的用抗癫痫药物,以免的话误诊误治这个病没治好反而耽误了孩子。
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在诊断之前都需要进行鉴别,可以最大限度的减少误诊。首先第一、晕厥。第二、病情发作和还是癫痫发作,如果是病情发作,这样慢慢的也会好起来。第三、一些别的因素造成的晕厥:如低钙晕厥和低血糖晕厥。尽量避免药物造成的身体损害和生活治量的降低。
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癫痫的鉴别诊断最主要是低血糖昏迷,或者低血糖的一些症状来鉴别,因为癫痫发作的时候是意识丧失,会出现一些神经功能的障碍,因为大脑的功能运作需要靠葡萄糖代谢来运转,如果在出现低血糖的时候,大脑暂时的也会停止的,停止运动或者出现功能异常,也会出现这种昏迷或者发汗出汗虚脱的症状,有可能也会出现一些肢体的抽搐这种症状。还有需要鉴别的是癔病,癔病就是说感觉其实一个心里的疾病,就是心里比较脆弱的,或者就是说经常会容易被别人暗示,以后他会出现的一种反应或者发作。还有抽动症鉴别,身体上某一地方的肌肉出现的抽动,有时候会表现为嘴角或者是眼睛眼睑抽动,或者身体其他地方局部肌肉的跳动,最主要是跟这三个疾病的鉴别。
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首先要确定是否为癫痫,要详细询问患者发病现场的目击者,尽可能获取完整的发作史。其次脑电图检查,有助于确诊以及癫痫发作和癫痫的分类,进行规范化的脑电图检查,方便判断出病因。此外进行神经系统检查、全身性疾病检查脑脊液检查等。
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癫痫的诊断主要根据症状表现,结合脑电图检查,来明确。
癫痫的发病特点为反复性、短暂性和刻板性,多数症状持续时间为3~5分钟,若超过5分钟则称为癫痫持续状态。癫痫患者根据不同类型,会出现不同症状。
如是癫痫大发作可出现双眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐及意识丧失。失神发作可出现一过性意识丧失、手中物体突然落地、呼之不应、目光呆滞,但患者不会摔倒。精神症状性发作可出现幻觉和妄想。自主神经性发作可表现为腹痛、腹泻等。