蔡文标
蔡文标

心血管内科 | 主任医师

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擅长
能够熟练处理心血管常见疾病,多发疾病的处理,尤其擅长对于高血压的处理,参加开展冠脉介入治疗及心脏起搏器治疗术。
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  • 哪些药物可以引起高血压

    (1).糖皮质激素类药物,如强的松,地塞米松,甲基强的松龙等,这些药物,可以引起水钠潴留,导致循环血量增加,而发生高血压,甲状腺激素类药物,只能兴奋神经系统,引起血压升高。 (2).止痛药物,如消炎痛,保泰松等,除了引起水钠潴留外,还可以抑制前列腺素合成,血管趋向收缩而导致高血压。 (3).避孕药物,通过增进,肾素、血管紧张素系统的活性,可以使血管收缩,并刺激肾上腺皮质激素释放,而造成高血压。 (4).其它引起高需要的药物,肾上腺素,去甲肾上腺素,利他林等。

  • 高血压患者的靶器官主要有哪些

    靶器官就是心脑肾等脏器。 (1)心脏:高血压患者心脏损害方面最常见的是左心室肥厚。超声心动图检测左心室质量指数>125g/m2(男性),>120g/m2(女性)。此外,心电图检查可以发现左心室肥厚、心肌缺血、心脏传导阻滞或心律失常。近年来有报道,导联R波电压与左心室质量指数密切相关,甚至在高血压不伴有心电图左心室肥厚时,也可以预测心血管事件的发生。 (2)脑动脉:颈动脉内膜中层厚度(IMT)和粥样斑块可独立于血压水平预测心血管事件。大动脉僵硬度增加预测并评估心血管风险的证据日益增多。ABI能有效筛查外周动脉疾病,评估心血管风险。 (3)肾脏:肾脏损害主要根据血清肌酐升高,估算的肾小球滤过率降低或尿白蛋白排出量(UAE)增加。

  • 什么是顽固性高血压

    大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后,血压可以控制在满意水平,而其中15%~20%高血压病患者在改善生活方式的基础上,应用了足量且合理联合的3种降压药物(包括利尿剂)后,血压仍然在目标水平之上,或至少需要4种降压药物才能使血压达标时,称为顽固性高血压(或难治性高血压)。

  • 如何预防高血压危象的发生

    高血压危象是一种有高度危险性的心血管急危重症。须立即得到及时、有效的治疗。患者一旦出现血压急骤升高且伴有心、脑、肾等重要器官功能障碍者应即刻到医院就诊,防止严重并发症的发生。系统降压治疗、避免过度劳累及精神刺激等预防措施有助于大大减少高血压危象的发生。病情稳定后应逐步过度至常规抗高血压治疗并长期坚持之。高血压患者应注意自我保健,重视保暖,生活有节,戒烟、少酒。切不可擅自停服降压药,以免引起血压反跳。必须终生治疗,即使血压确实已稳定了也应在医生的指导下,服用适当的维持量。并经常到医院监测血压变化,及时调整药物剂量。平常应合理安排工作和休息,不宜过劳,保证充足睡眠。戒除烟、酒及高脂饮食,避免情绪产生较大的波动。

  • 高血压危象的主要特征有哪些

    典型症状;血压突然大幅度升高,头痛、恶心、视力模糊等。 常见症状;1.血压:血压舒张压高于130mmHg,血压突然升高。收缩压变高可以到达200mmHG以上,如果严重的haul舒张压也会变高,可以到达117mmHG以上。 2.眼底视网膜病变:出血、渗出或(和)视乳头水肿。必要时可散瞳检查。新发的出血、渗出、视神经乳头水肿情况存在则提示高血压急症。 3.神经系统表现:头痛、嗜睡、抽搐、昏迷。 4.心脏:心脏增大,可出现急性左心衰竭。患者出现呼吸困难,肺部听诊可发现有无肺水肿。心脏检查可发现心脏扩大、颈静脉怒张、双肺底湿啰音、病理性第三心音或奔马律。 5.肾脏:少尿、氮质血症、尿毒症的表现。腹部听诊可闻及肾动脉狭窄导致的杂音。 6.胃肠道:有恶心,呕吐。 7.植物神经功能失调征象:发烧、出汗、口干、寒颤、双手和脚震颤、心跳加速等等。