泌尿外科 | 副主任医师
山西省肿瘤医院 去挂号山西肿瘤医院,泌尿外科,副主任医师。
擅长:无精子症,勃起功能障碍,阴茎短小、畸形,阴茎癌前列腺癌。
去挂号 有号擅长治疗重度阳痿和早泄阴茎手术、假体植入、延长增粗。
去挂号 有号擅长应用内腔镜技术微创治疗泌尿外科及男科疾病,应用超声碎石系统、输尿管软镜治疗输尿管及尿道结石等疾病。前后路腹腔镜下治疗肾上腺肿瘤,肾肿瘤,输尿管切开取石、静脉曲张等。经尿道进行前列腺增生和膀胱肿瘤的等离子和激光气化电切等有丰富的临床经验;对小儿尿道下裂、隐睾及男女性功能障碍有独特研究,能独立完成泌尿外科各种复杂手术。
去挂号 有号长期从事小儿外科及泌尿外科的临床工作,尤其是在阴茎畸形、尿道下裂、隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、精索静脉曲张、先天性肾积水等疾病的微创治疗;女性排尿功能障碍性疾病及妊娠期肾积水的微创治疗等方面的诊治积累了较丰富的临床经验
去挂号 有号前列腺癌化疗也是治疗前列腺癌的,目前主要方案是使用多西他赛就是紫杉醇类的药物,这类药物主要副作用最常见的是骨髓抑制,所以前列腺癌化疗尤其是使用多西他赛要注意骨髓抑制的防治,监测血细胞及时用药;其他副作用是肝肾功能损害,及时的保肝治疗、保肾治疗也很重要;其他的方案,比如蒽醌类的米托蒽醌、雌二醇氮芥,虽然目前用的相对少一些但是副作用也是要注意观察的。前列腺癌化疗最主要的一个方面,疗程要尽量足够,因为前列腺癌化疗对PSA的降低如果疗程不够并不能显示出优势。
前列腺癌的发生与雄激素的刺激是密切有关的,睾丸分泌的雄激素占体内的95%左右,所以睾丸切除以后前列腺癌组织会受到雄激素的刺激会快速减少,前列腺癌细胞会快速凋亡,组织发生萎缩,这个手术通常叫去势手术,也就是去掉了雄激素的刺激。目前来说双侧睾丸切除还是前列腺去势的重要方法之一,但是前列腺去势目前有其他的药物可以替代,有药物替代以后比睾丸切除的优点是不吃药物的时候去势作用会减少,病人会恢复一些,常规的或者可以耐受的内分泌的身体状态。所以对于经济状况可以承受的病人,目前主要是进行药物去势,当然手术去势也就是睾丸切除也是可以的。
支配阴茎勃起功能的神经一般在前列腺后外侧的韧带中或者是有一部分在直肠和前列腺之间一直到前列腺的肩部、尿道的后外侧,前列腺的手术必须要锻炼这些前列腺后外侧的韧带,肿瘤侵犯到这些神经的时候就必须进行支配勃起功能神经的切除,这样的话勃起功能就会受到影响,手术以后病人的阴茎勃起功能会有长时间的恢复过程,有的可以恢复到正常,但是大多数一旦损伤以后很难恢复,有的病人如果有部分功能障碍可以进行一些辅助治疗手段,比如服用一些磷酸二酯酶抑制剂、西地那非等药物会有帮助。
前列腺癌的危险因素主要是年龄、种族、遗传性因素,这些都是无法预防的,能采取的预防手段是要控制外源性的物质, 比如番茄会降低前列腺癌的发生、绿茶、经常晒太阳,阳光暴露对前列腺癌的发生,都是有抑制作用的,而高动物脂肪饮食会造成前列腺癌的发生,所以要限制高动物脂肪饮食,可能对前列腺癌的发生也有一定的预防作用。总体这些都没有证据来表明一定能预防,但是这些因素对预防前列腺癌都是有好处的。