前列腺癌是男性恶性肿瘤中常见的疾病，在全球前列腺癌的发病率占整个恶性肿瘤的第二位，在美国占第一位。我国前列腺癌的发病率正在逐年的提高，前列腺的危险因素目前还不明确，比较清楚的主要因素有年龄、种族还有遗传性。首先说年龄，前列腺癌的平均年龄发病年龄是72岁，高峰期是75到79岁，最主要发生于老年人；种族，黑人的发病率会比较高，亚洲人相对要低一些；还有一些外源性的因素，比如高脂、高热量的饮食也是造成前列腺癌的一个外源性的因素。

前列腺骨转移是前列腺非常常见的转移，前列腺癌骨转移的治疗一般包括两个方面：一个是针对前列腺癌的治疗，就是原发的前列腺癌本身疾病的治疗；再一个是针对骨转移病灶的治疗，针对前列腺癌本身的治疗主要是内分泌治疗和放疗，针对骨转移病灶的治疗包括双膦酸盐的使用，比如唑来膦酸或者是氯膦酸二钠等等药物的使用，这些药物会降低骨不良事件的发生、减少骨折等等这些，还有缓解疼痛；　再一个就是骨转移病灶的止痛治疗，比如要全身疼痛的话建议使用核素的镭和常规的止疼药物，都是针对将来前列腺骨转移的治疗手段，当然这些治疗一定要以治疗前列腺癌本身疾病内分泌治疗为基础或者是化疗一定是以这个为基础的。

肾癌要保肾还是切肾是根据肿瘤的类型、大小、位置还有影像学的资料，比如肿瘤的边缘是不是光整，是浸润性的肿瘤还是边缘清楚的肿瘤，再就是根据病人的身体状况还有医生的技术经验等等，这些方面来确定保肾手术的适应症，绝对适应症有孤立肾还有对侧肾功能受损，或者是对侧肾功能不佳的一些患者，对侧肾功能轻度受损的也要尽量的做保肾手术，当然对一些单发的肿瘤小的在位于边缘的边界清楚的一些肿瘤保肾手术是最佳的选择。

肾癌患者不适合手术治疗的几种情况：一种是肿瘤太小的，肿瘤小医生会认为如果进行积极监测，也可以控制，这一类是比较少的；第二类是年龄太大的或者是有心脑肺还有其他的合并症，有一些病情比较严重的不能耐受手术的是不适合进行手术治疗的；手术无法切除的，预计手术无法成功的这一类患者不适合手术治疗；患者身体比较弱，进行手术治疗以后获益会比较低，做手术还不如不做这种情况，也是不适合手术治疗的，当然治疗方案的确定和选择应该遵循医生的意见来进行。

一般肾脏肿瘤不需要进行肾穿刺诊断，因为目前的影像学检查多种影像学检查都可以诊断肾癌，诊断的准确率是比较高的，比如超声里头的超声造影对肾癌的诊断率就达到百分之八九十以上，CT核磁也基本上在百分之九十左右，所以一般看CT片、核磁片基本上可以确定是肾癌的可能性会非常大，但是肾癌的诊断病理诊断才是最准确的诊断，目前来说需要肾穿刺的情况主要是以下几个方面：第一肿瘤太小医生希望进行积极的监测，要进行肾穿刺；第二个就是要进行其他治疗的，比如冷冻治疗、消融治疗，还有进行靶向治疗的患者在没有病理诊断的情况下需要进行穿刺活检，如果说医生建议需要做手术的病人是不需要进行穿刺活检的，因为影像学诊断的准确率是比较高的。