因为血压水平比较高的情况下，如果比方我们做外科手术的时候，可能会导致出血量的增加。因此在术前的时候我们一般会请心血管专科的，医生来会诊的目的就是把血压的水平控制，在良好的良好的状态，有助于患者术中血压的控制。此外我们刚才已经讲过高血压它是多因素参与的疾病，其中神经精神因素在高血压当中起了很重要的作用，所以我们在高血压的术前准备当中，一般在术前的一天晚上会给患者适当的镇静剂或者甚至催眠的药物，让患者得到充分的休息，有助于第二天手术当中血压的控制，需要做外科手术的，合并高血压的患者来，我们需要充分的评估患高血压患者的，一般临床情况他是否有高血压合并症的存在，比方他患者的肾功能怎么样，患者心功能怎么样患者的脑功能怎么样，通过专科医生的评价，如果患者的肾功能不太好或者出现的肾功能是减退或者，肾功能衰竭的情况的时候，时候我们可能就需要请相应的专科医生来会诊，制定决定，是否能够患者能够接受手术，如果患者心功能比较差的时候，我们可能就需要心内科医生对患者的，心功能进行药物的调整把患者的心功能控制在可以耐受，外科手术的水平这样就比较合适，比方我们需要搭桥的患者，出现了颈动脉的硬化颈动脉的狭窄患者的颅内血流的供应，主要是通过高血压水平来维持的时候，如果我们把血压降到比较低的水平，在外科比方冠状动脉搭桥术中患者就可能会出现，中风的不良事件的发生。

高血压和肾病也是因果的关系，高血压肾病是高血压并发症的一种，多半建议患者的血压水平没有，得到良好的控制导致肾小球的萎缩，最后出现了肾功能的损害，根据肾功能损害的水平，我们可以继续计算他的肌酐清除率，当他的肌酐清除率，在60%以上的时候时候说明他的肾功能还有一定的储备，我们就不建议他去做透析的治疗，需要控制血压就可以了，如果患者的肾小球的滤过率降到30%甚至15%以下，那就明患者的肾肾脏功能的储备已经严重的受到了影响，甚至出现了肾功能衰竭的情况，直观的指标就是血液当中的肌酐水平明显的升高，就需要透析治疗。因此的话是否需要透析治疗，需要患者去专业的机构去就诊，比方我们去肾内科或者心内科就诊，请医生根据，让医生根据你自己的情况来做出正确的判断。

高血压是因脑出血是果，因此他们俩有因果的关系，如果我们把高血压控制好，把血压控制，在理想的水平，脑出血，果就不会发生，所以如果，要预防高血压性脑出血，那我们必须把血压控制，在理想的水平，这就牵扯到患者服药的医从性的问题，牵扯到患者正确的用药方式的问题。所以对于高血压的患者来，特别是对于高血压水平，水平血压水平比较高，你比方三级高血压的患者，而且合并了靶器官的损害以及临床情况，对于这一部分患者我们就建议患者一定要遵从医嘱 ，长期规律联合用药把血压控制在理想的目标，这样就不会发生脑出血，这样的后果，如果是患者发现，血压正常了就停药随意的停药，血压高了就随意再去吃药，这样的随意用药的方式就会导致血压的波动，血压的波动是最容易发生脑出血的情况。所以我们建议患者一定要遵从医嘱规律服药。

饮食对高血压有没有影响话题其实比较宽泛，我们知道北方人群饮食的特点是高盐，所以北方人比较容易爱吃咸菜、爱吃腌菜等。所以他的饮食当中的含盐是纳入，摄入的盐的水平比较高，因为我们知道盐和高血压有明确的关系，高盐血症高钠血症有助于高血压的发生，因此如果在饮食当中过度的摄入盐，那一定会增加高血压控制的难度，另外增加高血压的发生率，那你比方南方人群他就摄入盐比较少，而他们的饮食偏淡偏甜，所以南方的高血压患者就相较北方人群发生率要低，因此我们国家高血压的特点就是北高南低的特征，比方地中海沿岸的人群，因为他们吃地中海饮食比方他们经常服用橄榄油坚果然后沙拉等，所以这样的饮食是健康的饮食就会高血压，包括动脉硬化疾病，发生率明显的会低于不良饮食习惯的人群。

所谓H型高血压就是高血压的患者，同时伴有同型半胱氨酸血症，那我们就把它称之为H型高血压，H型高血压他血液当中的同型半胱氨酸水平比较高，它可能跟不良的脑血管事件有关系。因此近年来是心脑血管专家研究的热点问题，往往我们通过补充叶酸的办法来试图降低，血液当中的同型半胱氨酸的水平来期望降低不良，脑血管事件的发生，因为H型高血压以后诊断了以后，补充叶酸和未来发生不良脑血管事件之间的关系，目前仍在处在研究当中。因此它的实际的情况怎么样两者之间，比方我们补充叶酸是否能达到预期的效果，目前还不是非常的确定，因此有争议的话题部分医生同意补充叶酸，而相当有一部分医生也不是很赞同，因此我们它还是有争议的范畴。