高血压它是多因素作用的疾病，涉及到遗传因素、环境因素等，所以它目前的发病机制并不是很清楚，那我们要根据患者的血压水平和危险因素合并的临床情况，靶器官的损害综合来判断，如果患者没有危险因素就是单纯的一级高血压的患者，那我们可以建议他在3到6个月的时间，通过生活方式的干预，合并合理的体育运动来达到降压的目的，如果通过这样一段时间，患者血压水平依然控制的不理想，这时候我们就要通过药物的来控制血压，而且我们需要注意的是高血压患者一经诊断，如果你已经服了药以后不要轻易去停药，而是要长期应用防止血压的波动，这是比较合理的方式。如果患者他开始吃药了以后，我们要根据患者血压的情况，多数情况下药物可以解决患者的问题，但是有患者他的血压水平，比方处在相当高的水平的时候，我们就建议联合用药，甚至两种药或者三种药联合应用，联合应用的好处就在于它能抵消药物的不良反应而能达到最好的协同，这样把患者的血压水平控制的理想的水平，同时患者的不良心血管事件的发生率也会明显的降低，未来像心脏、肾脏、脑血管以及眼底的损害就会比较轻，就达到了高血压预防治疗的目的。

如果从高血压的角度来区分高血压的药物，一般分为五大类：第一大类是钙离子拮抗剂，这是临床上最常用的药物，而且降压效果比较确切，比方我们常用的硝苯地平控释片缓释片，苯磺酸氨氯地平、非洛地平等，这些药物都是钙离子拮抗剂的代表；第二个类别就是ACEI类的药物，比方我们的福辛普利、培哚普利等，这普利类的药物还有ARB类的药物，比方我们沙坦类氯沙坦、坎地沙坦、替米沙坦缬沙坦等。另外一类降压药物就是β受体阻断剂，比方我们大家常用的倍他洛克比索洛尔，卡维地洛这样的药物，我们叫做β受体阻断剂，还有一类药物就是利尿剂，比方我们常用的氢氯噻嗪吲达帕胺一类药物，是我们常用的利尿剂。另外药物比方复方制剂，复方制剂我们也叫药名，比方我们的降压0号，还有我们常用的中成药物，也可以有一定的降压的效果大概就是几类。

所谓的高血脂一般就是叫高胆固醇血症，高血压的患者当我们检测他的血脂水平的时候，就会发现他的总胆固醇水平升高或者甘油三酯的水平升高，或者低密度脂蛋白的水平升高，我们把这些就叫高血压合并高脂血症。怎么去治疗，一般要根据患者的具体情况，你比方患者是低密度脂蛋白、水平升高，我们把一般把他叫做坏的胆固醇，低密度脂蛋白水平跟我们的动脉硬化的发生有很大的关系，我们有针对性的药物像他汀类的药物，它就是主要降低低密度脂蛋白的，我们一般在建议患者服用长期服用他汀的药物，但是在服用他汀药物的时候，我们要关注他的不良反应，比方他的肌肉损伤的情况，比方他对肝功能的影响等。所以应该在医生的指导下用药 ，对于甘油三酯水平升高的患者，它可能跟动脉硬化的发生率关联小，如果长期的家族性的高甘油三酯血症，可能会导致胰腺炎的发生，因此它也有针对性的药物，比方贝特类的药物或者烟酸类的药物，主要来降低甘油三酯的水平，此外还有中药还有中成药，你比方像红曲、脂康颗粒等这些中药成分，它也可以降低血脂。

高血压患者不能自己随便停药，因为大家知道高血压目前的研究不是很清楚。因此治疗高血压的目的主要就是保持血压，在稳定的水平防止血压的过度波动，也就是我们的血压的变异从而减缓高血压，并发症的发生，如果患者随意停药就会导致患者的血压波动过大，血压波动过大了以后就会导致心脏肾脏脑血管疾病、靶器官的发生。我们曾经见到过很多的这样的情况，你比方有些高血压患者发现血压高了他就吃药，血压不高 他就不吃药，其实我们知道相当一部分的高血压患者，他其实是没有症状的，他血压是长期处在高水平他自己也不知道。因此这一部分人当他就诊的时候或者发生的，不良事件的时候他才会到医院就诊，时候其实已经，比方已经发生了心肌梗死已经发生了脑出血或者脑血栓形成这些不良的情况 。因此我们高血压的患者，一旦诊断终生或者长期的服药而不要随意去停药，这样可能是比较合理的用药的方式。

目前的研究表明高血压的发生具有家族聚集性的特征，也就是父母亲均有高血压的，子女当中高血压的发病率大概在46%左右，而且60%的高血压患者都可能有遗传因素的参与。目前的研究表明高血压主要是单基因显性遗传和多基因关联遗传有关 ，而且在高血压的表型的发生当中，不但高血压的发生率，高血压的发病有遗传倾向，而且在主要并发症的发生当中，遗传因素也参与其中比方肥胖等这些情况也参与，也有遗传的倾向，因此目前对高血压的研究，发现有20多个基因参与了高血压的遗传，但是目前研究的还不是很清楚。