因为老年人他往往合并多种疾病，而且所以说他的血压相对于年轻患者来说，他比较更难以控制一些，因此他的这个并发症的发生率更高一些。而且我们在临床中也经常观察到老年人，多半以这个单纯、收缩期高血压为主，我们叫单纯收缩期高血压，那么对于这一部分收缩压升高的有些患者的话，那么如果他血压没有得到良好的控制，那么他可能就会带来一些不良的危害，比方说心脏的危害，像心肌梗死、心绞疼等等。比方说肾脏的损害，就会导致肾功能的减退、夜尿增多，甚至蛋白尿等等。比方说出现脑血管的损害，以后就会出现脑出血，就会出现脑血栓形成等等。比方说长期的高血压也会对眼睛造成损害，眼底造成损害。比方说出现这个视乳头的水肿、眼底的渗出等等。这些情况都是对老年人的危害。

肥胖我们知道高血压是一个多因素，共患的一个疾病，比方说这个遗传因素、环境因素，当然还有肥胖。那么有研究表明，肥胖的患者体重比这个正常的患者来说，它的高血压的发生率要明显的高出几倍，甚至数倍以上。所以说我们认为肥胖跟高血压有一定的关联性，而且既往的研究也表明，既往肥胖的患者如果我们通过适当的运动锻炼、节食，还有一些生活方式的改善，那么把患者的体重控制在一个理想的水平的情况下，往往有相当一部分的患者的血压得到了明显的控制，或者说原来服用的降压药物的这个数量种类也会明显的减少。因此我们说肥胖跟高血压是有明确的关系的，就是肥胖会加重高血压的发生。

我们知道在心内科就诊的患者当中，有相当一部分的高血压患者合并糖尿病，或者是相当一部分糖尿病患者合并高血压，因此这两个是这两个疾病总是伴随发生的。那么对于高血压的患者合并糖尿病的情况的话，我们主要是要考虑到患者的这个肾功能的情况，患者的血压的水平。因为大家知道糖尿病主要是会导致这个微血管的损害，那么所以当我们把长期血压处在一个相对比较高的水平的时候，对患者的肾功能影响是比较大的。所以我们一般会建议患者服用一些ACEI类的一些药物，或者ARB类的药物比较合适一些。那么它的血压水平，我们一般来说建议控制在一百二八十的这个水平比较合理一些，甚至更低的水平。那么对于糖尿病合并高血压的患者，可能是一个更合适的一个选择。

科学合理的用药范畴内，长期服用降压药物，会给患者带来益处不会带来危害。我们长期服用降压药物，在用药以前要充分的了解药物的适应症，潜在的不良反应以及相对的禁忌症。如果我们了解了这些情况，而且是在专业医生的指导下用药，一般就会避免危险情况，也会避免带来长期的不良损害。所以说我们说长期服用降压药物，如果您是在专业医生的指导下，并没有禁忌症。且一般情况不会带来什么危害。如果你合理用药，长期坚持，会带来更大的益处。比如会降低动脉硬化的发生率，如肾动脉硬化、冠状动脉硬化、脑血管硬化等。如果避免了这些动脉硬化的发生，那么未来我们就会活的更健康、更滋润、更舒适。