高脂血症就是血液化验指标里面有胆固醇、甘油三酯、低密度、高密度脂蛋白这些，如果这些水平尤其升高，高密度脂蛋白降低，严格上叫血脂异常，因为里面包含了一个高密度胆固醇降低，所以应该叫血脂异常更合适。 高脂血症的原因其实主要是两方面，一方面就是饮食摄入的脂肪类的食物，高胆固醇的含量的食物过多，就超过了你的负担，就是肝脏代谢的负担，过度的摄入排泄不掉，它就会在体内引起血脂的升高。 另一方面就是自身代谢功能下降，包括肝脏转运蛋白这个功能下降，它会引起对脂蛋白的代谢下降，会引起血脂不能够排泄及及时代谢出来，所以也会引起升高。 所以总体来说主要是这两方面的因素，就像一些家族遗传性的高胆固醇，大部分都是因为脂代谢的基因缺陷造成的原发性的高胆固醇血症。

心力衰竭是指各种心脏病，到了一个周期以后，心脏的收缩和舒张功能受到影响，出现收缩无力，舒张功能下降而引起的一系列的临床症状。这个病统称为心力衰竭。 心力衰竭发生之前，病人自己在家，如果感觉到有活动以后的呼吸困难，就是感觉到胸闷气短心慌，甚至出汗这些症状。一旦出现这种活动后的呼吸困难，首先得考虑是不是有心脏的功能下降。如果本来上两层楼一点不喘，而如果现在上两层楼就开始喘了，或者跑步跑一段路就开始气短了。因为心脏就跟发动机一样，它的功能下降的主要表现是动力不足，所以病人主要感觉到没劲。出现呼吸困难，应该去医院查一查心脏有没有心力衰竭的发生。

如果说心衰是心脏冠心病，心脏供血不好造成的，那你除了用一些常规的治疗心衰药物的时候，一定要改善心脏供血的药物，要应用像硝酸甘油的长效制剂，这一类的药需要用的，另外就是说如果说像一些特殊类型的心衰，像一个严重的二尖瓣的狭窄，严重的主动脉瓣狭窄；还有一些肥厚梗阻心肌病这些特殊类型的病因，造成的心衰的时候应用一些药物，尤其是强心剂的时候，洋地黄类的强心剂一定要慎重。这一类的这些病例，病人不能使用洋地黄类的这些强心类的药物，这一类的药物应用以后反而会加重它的心衰的心力衰竭，大部分都是一些慢性的心力衰竭慢性的，心力衰竭这个病只要得上了它始终它都会有的，即使是没有临床症状了，也不要随意的停药，就是说相对来说可能用药上可能有些变化前面也提到了心衰，有两大类药一个是改善临床症状的，一个是改善预后的，改善临床症状的药可以逐渐的停用或者是减用和停用了。因为它没有相应的症状，相对比较稳定的时候主要是用一些改善心衰预后的药，阻断心衰的一个发展病因，它的一个病理生理过程从而减缓心衰的发展。

心衰用药的时候第一、就是说你要分清楚它是哪一种类型的心衰；如果说你是一个收缩功能不全的心衰，那你强心药是需要用的，如果说你是一个舒张功能的不全的心衰，使用强心药是没有用的，只需要用一些血管扩张剂或者利尿剂，减轻心脏负荷就行了。因为它自身的收缩功能是正常的，所以你使用强心剂是不能用的，这个是要分清楚心室的类型，另外就是说具体用药的时候也是有一些区别的。像运用洋地黄类的药物，如果说病人心跳慢心动过缓的话，房室传导阻滞的患者你就不能用洋地黄类的强心药，每一类的药物它都有它的适应症和禁忌症，所以应用药物的时候一定要看清楚它有没有很好的适应症，另外排除它的一些禁忌症，刚才说的像β受体阻滞剂也好，ACEI、ARB也好，如果说血压低的患者绝对不能用的，所以说一定要看看有没有一些禁忌症。

改善心衰预后的药物主要是有三大类；一类、我们叫β受体阻断剂像倍他乐克，这一类的药它能够改善心衰的预后，能够上调β受体，能够在一定的程度上延缓心衰的发展，减轻心衰的逐渐的扩大。另一类、就是叫血管紧张素，转换酶抑制剂ACEI或者是ARB这一类的药物，这个它就会逆转心室的重构拮抗神经内分泌的过度激活，能够改善心衰的预后。还有一大类、就是醛固酮拮抗剂代表药就是螺内酯，它也属于拮抗神经内分泌的药物，所以说β阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和受体拮抗剂，再一类就是醛固酮拮抗剂这一些主要是为了改善心衰预后的，这一类的药通常在医院里并不是早期使用的，一般是在病人症状缓解以后才逐渐的加用，主要是长远方面能够减少心衰的进一步的发展防止心衰加重的。