孟伟
孟伟

心血管内科 | 主任医师

北京中医药大学东直门医院 去挂号
擅长
冠心病、心力衰竭、高血压、高脂血。
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  • 心力衰竭如何预防肺部感染

    肺部感染是心力衰竭的病人最常发生的一个表现。因为长期心衰的病人,一个是长期卧床,再一个肺内会有瘀血水肿,会容易引起肺部感染的发生。尽量的要避免病人受凉感冒,因为上呼吸道感染,可能会加重下呼吸道的情况。另外就是经常的给患者进行翻身、拍背。因为长期卧床不活动,甚至是不进行翻身的话,双下肺的瘀血比较严重,很容易引起细菌的滋生,病毒的 细菌的聚集和引起肺部的感染。另外还要注意的就是,要避免吸入性的肺炎。因为心衰的病人好多情况下,进行喂食的时候是躺着卧床,或者是半卧位的,这个时候进食很容易发生呛咳,呛咳的时候,会引起吸入性的肺炎,如果说正好呛到肺里去,就会很容易引起肺炎、肺部感染。所以心衰的病人,一定要护理来进食的时候要扶病人坐起来,然后进食的时候要慢一些,尽量避免呛到肺里去

  • 洋地黄中毒该怎么处理

    一旦确诊是洋地黄中毒以后,肯定是需要先要尽快的停用洋地黄类药物。停用了以后一般的情况下,过个三五天,体内逐渐的把残余的药效就排泄掉了,病人基本上都可以恢复的,像比较轻的病人,是完全可以恢复的。如果说病人停了洋地黄之后,还有一些反应,就是中毒反应比较明显,像一些严重的心律失常,这个时候要进行针对性的对症的治疗。如果出现了室性早搏,或者心动过缓,用一些抗心律失常的药,甚至是临时安置起搏器对症处理,防止心律失常的加重。另外就是低钾是诱发洋地黄中毒的一个最常见的原因,一定要纠正低钾血症,可以适当的补钾。如果说病人的情况比较严重,洋地黄中毒的反应比较强烈的话,还可以考虑做血液透析,进行血液滤过,尽快的清除掉体内的洋地黄的药物。

  • 洋地黄中毒的表现有哪些

    因为它中毒量和治疗量是非常接近的,如果长期服用洋地黄有的病人可能每天吃一片就很容易发生中毒。服用洋地黄的时候,要密切观察,有没有出现中毒反应。最常见的中毒反应就是胃肠道的症状,病人可能会出现恶心、呕吐的加重,还有消化道的症状会加重。另外就是看东西的时候,颜色会发生改变,会出现黄视、绿视,指的是看东西的时候,会有发绿、发黄这些颜色方面的改变。还有就是会出现心律失常,心律失常最常见的就是室性早搏,如果病人感觉到心跳突然变得不太齐了,或者是做一个心电图,出现了室性早搏,或者是出现了心动过缓,房室传导阻滞,出现突发的这种心律失常,很有可能就是吃洋地黄已经发生中毒了。

  • 洋地黄治疗心衰的适应症有哪些

    洋地黄它属于强心药,强心药就是有心脏收缩无力,就是收缩功能不全的心衰适合用的。但是不是说所有的都可以用的,因为洋地黄它本身会减慢心律,减缓房室性的传导,所以对于一些窦性心律慢的,心动过缓的,或者是房室传导阻滞的这一类的患者,尽量不要用洋地黄类的药物。它很容易加重传导组织,会加重心脏的缓慢病情。再一个就是如果有患者有低钾血症的时候,也尽量不要食用洋地黄类,因为低钾的时候,很容易诱发洋地黄的中毒,会出现一些毒副反应。另外就是一些严重的肥厚梗阻性的心肌病,像主动脉瓣的狭窄,二尖瓣的一个重度的狭窄,这一类的病人尽量不要用洋地黄类的这种强心药物。洋地黄类的药物,其实除了收缩功能不全以外,更适合于快速房颤伴发的心力衰竭,这种的用洋地黄类的药物是比较合适的。

  • 血压低该怎么办

    血压低分生理性和病理性,区别是低血压有没有临床症状,如头晕、乏力、晕厥,和有没有合并的临床疾病。单纯的血压低没有任何症状和不适,也没有基础疾病,这样的血压低不需要治疗。如果病人有一些相应的症状,一定要查找原因,是心脏本身的功能问题、血管问题,还是其他的原因,查清楚原因,进行针对性的治疗。