急性心衰发生原因比较多，不是说所有的急性心衰都需要做手术的，一般通过药物治疗都可以缓解。但是比较常见的，像急性心肌梗死，伴发的这种急性心律衰竭。通常病人突然发作的时候是表现为心衰的一个症状，结果住院以后一查心电图，是一个心肌梗死，这个时候需要快速的开通血管，可以做急诊的叫PTC，或支架植入术，这样的话能够快速的开通血管，改善心肌的供血，从而改善心脏的功能。术后需要坚持服用一些药物，包括他汀类的药物。这些药物需要长期，甚至是终身服用的。所以一定要坚持用药，尽量不要随意的停药。再一个就是要随时的监测自己的心脏功能，尽量避免过度的劳累，过度的着急生气这些诱发性的原因。定期的到医院进行检查，评估心脏的功能。

如果最终末期的心衰，所有的药物都不管用了，顽固性心衰还有一个办法，做心脏移植手术。就是心脏已经完全起不了多大作用了，已经完全衰竭掉了，留着它没什么用了，就需要换取一个健康的心脏，是可以做一个心脏移植手术。如果说有合适的供体可以进行移植，成活率也是比较高的，有些最长的可以达到十年的存活率。一些顽固性心衰可以做CRTD，就是做三腔起搏器，就是心脏再同步化治疗。安置一些电极在心腔里，进行三腔电极让心脏同步收缩，在一定程度上改善心脏的功能。再一个就可以装ICD，就是自动复律除颤器，主要是来避免心衰的患者突然发作室速室颤以及恶性的心律失常突然发生猝死。当然还有一类的手术就是病因治疗。如果是瓣膜的狭窄或者关闭不全，也可以通过手术来进行纠正，换一个好的瓣膜就可以解决问题了。还有一些像冠状动脉，冠心病的可以做心脏的搭桥手术，包括支架手术。

从总体原则来说，第一要从小的活动量开始。可以做散步这种轻微的慢走，如果这个情况能耐受的话，慢慢的可以慢跑。主要的目的就是一定不要诱发和加重心衰。如果说病人在运动的过程中，出现自己感觉到有一些呼吸困难了，有一些乏力气短了，这个时候应该终止这个活动。每天的活动量是因人而异的，总体的原则就是从小的活动量开始，逐渐的进行监测，监测如果能耐受的话，逐渐的增加活动量，总体来说不能做剧烈的运动。建议做一些比较缓慢的一些有氧气运动，或者打一些太极拳，八段锦这一些相对来说不是很剧烈的有氧运动。

如果说在病情比较严重，像心功能四级，或者比较重的阶段是不能活动的，尽量是不活动，或者是尽量卧床的，甚至病人去个厕所，都要在床上大小便、吃饭、上厕所都要在床上。但是不是说所有的心衰患者都不能活动，因为心脏它也是要进行锻炼。像一些心衰的患者，经过住院或者是心脏的康复治疗，经过一个精细的调理以后，病人心衰的症状得到控制了，一般的活动或者轻微的活动不受影响了，这个时候应该是鼓励患者进行活动的。当然这个活动量是根据心功能情况来制定的，根据专业的医生进行评估可以做什么活动量。

根据心功能的情况，病人采取的体位是不一样的。如果说比较轻的心衰，就是在自由活动的时候才发生的，它不受限，病人平卧位，侧卧位都可以的。如果说一旦发生到了心功能四级，就是在不活动的时候，病人就可以感到喘憋的时候，就需要卧位要高一点。轻的时候可以高枕卧位，就是把枕头垫的高一点，稍微有一个坡度，病人就感觉到呼吸困难的症状就会缓解了。如果再重一点的情况下，单纯的高枕卧位也缓解不了，就需要半卧位，就是让病人半躺着，就说要躺的更高一些，它的目的主要是为了减轻回心的血量，让血液尽量的往下肢去，而回到心脏的血液尽量少一些，这样心脏的负担就会轻一点。最严重的时候，可能就需要端坐位，就是病人需要坐着，一点也躺不下，甚至是需要在椅子上坐着，这样的话把腿垂下来，垂下来以后，因为重力的作用，血液都到腿上去了，这样回心血量是明显减少的，所以病人能够很快的缓解心衰的这些临床症状。