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神经内分泌肿瘤

就诊指南

相关症状：神经内分泌肿瘤有哪些表现及如何诊断？有功能性的神经内分泌肿瘤常表现为过量分泌肿瘤相关物质引起的相应症状。 1、类癌综合征：突发性或持续性头面部、躯干部皮肤潮红，可因酒精、剧烈活动、精神压力或进食含3-对羟基苯胺的食物如巧克力、香蕉等诱发;轻度或中度的腹泻，腹泻并不一定和皮肤潮红同时存在，可能与肠蠕动增加有关，可伴有腹痛;类癌相关心脏疾病，如肺动脉狭窄、三尖瓣关闭不全等;其它症状如皮肤毛细血管扩张症、糙皮病等，偶见皮炎、痴呆和腹泻三联征。 2、胃泌素瘤常表现为Zollinger-Ellison综合征，腹痛腹泻常见，呈间歇性腹泻，常为脂肪痢，也可有反复发作的消化性溃疡。 3、胰岛素瘤的临床症状与肿瘤细胞分泌过量的胰岛素相关，特征性表现是神经性低血糖症，常见于清晨或运动后，其它还有视物模糊，精神异常等表现。 4、胰高血糖素瘤常伴有过量的胰高血糖素分泌，典型表现是坏死性游走性红斑伴有贫血以及血小板减少，大约半数患者可有中度糖尿病表现，还可能有痛性红舌、口唇干裂、静脉血栓、肠梗阻及便秘等表现。 5、VIP瘤典型症状是Verner-Morrison综合征，即胰性霍乱综合征，表现为水样腹泻、低钾血症、胃酸缺乏症和代谢性酸中毒。无功能性的神经内分泌肿瘤常缺乏典型的临床表现，就诊时往往已经出现肝转移。
相关疾病： 神经内分泌肿瘤可以并发哪些疾病？目前没有相关内容描述。
多发检查： 神经内分泌肿瘤应该做哪些检查？可通过测定嗜铬黏多肽A及胰多肽有助于诊断以及肿瘤治疗效果监测。
治疗方法：神经内分泌肿瘤治疗前的注意事项 (一)治疗可进行手术切除。 (二)预后经血道或淋巴管转移的多发性皮肤转移癌，提示病程已晚期，生存期3～12个月。
是否传染：否
预防： 神经内分泌肿瘤应该如何预防？目前没有相关内容描述。

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胃肠道神经内分泌肿瘤
若恶性程度较高，即G3期，多指核分裂象较高或Ki-67增殖指数较高，命名为胃神经内分泌癌。临床早期将胃神经内分泌肿瘤称为类癌，起源于神经内分泌细胞，具有神经内分泌功能，可摄取胺的前体。2010年WHO对神经内分泌肿瘤进行命名，若倾向于良性肿瘤，即G1期和G2期，命名为胃神经内分泌肿瘤；
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胃神经内分泌肿瘤的预后如何
根据病理分化程度和发病机制的不同，胃神经内分泌肿瘤的预后的效果是不一样的。胃神经内分泌肿瘤分为四型，分别是分化良好的I型、II型、III型胃神经内分泌瘤和分化差的神经内分泌癌，I型胃神经内分泌肿瘤根据肿瘤的大小数量以及侵犯深度的不同可选择镜下切除，外科的胃窦切除，甚至是全胃切除术。在预后方面I型胃神经内分泌肿瘤的生物学行为比较偏堕性，转移率在2%到5%之间预后较好，II型的胃神经内分泌肿瘤治疗的关键在于寻找到它的罪魁祸首胃泌素瘤并给予手术切除，对于胃神经内分泌瘤可以根据病变范围选择内镜下或者手术切除，外科的手术切除如果未能扫到胃泌素瘤或者是胃神经内分泌瘤本身已经发生了转移，只需要使用质子泵抑制剂和生长抑素类似物，控制胃酸的过多症状和抑制肿瘤的生长。对于III型的胃神经内分泌肿瘤应该采取积极的手术治疗，包括原发肿瘤的切除和淋巴结的清扫。预后方面，III胃神经内分泌肿瘤侵袭性相对比较前两种要高，多侵犯胃壁的深肌层、淋巴结转移和肝转移也比较常见，预后比前两种差。IV型胃神经内分泌肿瘤病理分化差，恶性度非常高，发现的时候，都已经转移，患者的生存期较短治疗以手术和化疗为主。
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胰腺内分泌肿瘤
如果这些细胞有致癌作用，就称为胰腺内分泌肿瘤。胰腺内分泌肿瘤是人体特有的肿瘤。胰腺内分泌肿瘤症状会出现多汗，乏力，头痛，消化性溃疡等并发症，可以到正规的医院做一个CT或核磁共振，同时注意生活中要饮食清淡规律。需要采用手术化疗的方式进行治疗，平时注意饮食搭配均衡，不要暴饮暴食，保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。在临床上胰腺神经内分泌肿瘤不是胰腺癌，它是一种源自于神经内分泌系统多能干细胞的肿瘤，女性的发病率是高于男性的，50岁或者60岁左右的人群发病会更多一些。建议病人可以通过上腹部增强CT或者超声的检查来进行鉴别诊断，然后需要及时的明确肿瘤的类型，然后考虑通过手术的方式来进行根治。
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胃神经内分泌肿瘤的临床特点有哪些
根据病理分化程度和发病机制的不同分为四型及分化良好的I型II型III型胃神经内分泌瘤和分化差的IV型。神经内分泌癌I型胃神经内分泌肿瘤往往是胃镜检查偶然发现的，表现为息肉多发的小息肉，病理分化多是一级，胃体或者是胃底常常合并有萎缩性胃炎，并存在胃酸缺乏和高胃泌素血症。 II型的胃神经内分泌肿瘤，内镜下表现为胃黏膜肥厚、水肿甚至溃疡，以及在此基础上的多发的大量息肉或者是黏膜下改变，病理分级可以是G1或者G2，这类患者胃酸和胃泌素的水平都是明显增高的。 III型的胃神经内分泌瘤与前面两种是不同，III型无高胃泌素血症，胃镜下常常是单发，直径也相对比较大，常常呈息肉样或溃疡样，病理分级可以是G1G2和部分分化良好的G3。 IV型是分化差的神经内分泌癌，病理分级是G3患者不存在高胃泌素血症。
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