关节病型银屑病又称银屑病关节炎，银屑病的表现除了皮损外可出现关节病变。比较严重的患者可能出现残毁性的关节炎，表现为关节的剧烈的疼痛、畸形，以及关节的严重的损伤，有少部分患者可以出现以脊柱关节炎为主的中轴关节炎或者是骶髂关节炎，部分患者常常表现为HLA-B27阳性。5%的病例可有损毁性关节炎，可同时发生于大、小关节，亦可见于脊柱，但以手、腕及足等小关节多见，尤以指/趾末端关节更易受累。

关节骨折不一定需要换关节。关节骨折是比较复杂的一种骨折，目前比较常见，尤其是老年人。老年人由于骨质疏松的原因，最容易出现的就是髋部骨折。如果发生了骨颈骨折，首先就要看年龄。一般来说，年龄在60岁以上的患者，如果出现了骨颈骨折、移位的股骨颈骨折是需要做关节置换手术的。如果是出现了60岁以下的患者，一般情况下我们会保存患者的关节，用空心螺钉固定给患者的关节重新生长的机会。因为人工关节是有一定寿命的，一般在15~20年。所以如果在年轻患者中做了关节置换，有可能还需要面临第2次关节置换的可能。所以对于年轻患者，我们一般选择手术内固定的方式来处理，但是这样也是有风险的，骨颈骨折的年轻患者同样有一定的几率出现骨头坏死。如果治疗之后真的出现了骨头坏死，我们后期还是需要做关节置换手术的。

手指、脚趾关节疼痛可能有以下几种原因：痛风，痛风严重时可以累及多个关节，特别是手指、脚趾的小关节常受累，这时可以出现关节的疼痛，同时可以伴有肿胀、皮肤的红肿、皮温的升高，严重者会有痛风石的形成，这时要早期的进行血尿酸的化验，来进行早期的诊断和早期的治疗。引起手指、脚趾关节疼痛原因很多，常见的有：退行性改变如骨性关节炎。手指脚趾关节出现疼痛，也需要做一个尿酸的检测，排除一下是否有痛风的可能。

类风湿性关节炎是一种免疫系统的疾病，它可以引起手脚多处小关节出现疼痛、肿胀、活动障碍，还会导致晨僵的现象，通常晨僵是在半小时以上，经过检查可以证实类风湿因子比较高，通过内服祛风除湿、散寒止痛、活血化瘀的药物，通常有一定的效果，必要的时候需要服用非甾体消炎镇痛类药物以及免疫抑制剂来帮助改善症状。其次，对于老年人来说，骨质疏松大量存在于身体各个部位，手脚也会出现关节的疼痛症状，这个时候需要检查双能X线骨密度，通过补充钙及维生素D，加上抗骨质疏松的药物治疗，可以帮助缓解疼痛。手和脚关节都出现疼痛，通常是游走性的疼痛，这种情况首先是要考虑类风湿性关节炎。