选择栓塞剂主要根据治疗的方案制定，比如原发性巨大型肝癌的血管供血非常大，所以我们栓塞的时候都不是一次性栓塞完毕，要选择一部分血管先栓塞，再过一个月以后再栓塞或者选择半永久性的这种栓塞剂。如果一开始用永久性栓塞剂，把主干血管给堵塞以后，那下一次再做的时候可能就找不到血管，所以对将来以后治疗造成了麻烦，所以根据疾病的不同和对疾病整体治疗方案不同，来选择不同的栓塞剂。

血管栓塞剂有以下几种：第一是永久性的栓塞剂，包括PVA颗粒、弹簧圈，还有其他微球可以把肿瘤的血管完全地栓塞，栓塞完以后并不会随着肿瘤的缓解来吸收这些栓塞剂，这是永久性的栓塞剂。第二是半永久性的栓塞剂，比如在一定的时期之内随着血流的冲刷或者人体的吸收，明胶海绵或者超液化碘油在病灶里边会逐渐地减少，逐渐减少以后会再补栓塞进行治疗。

肝癌介入治疗常用的栓塞剂，包括明胶海绵，超液化碘油，PVA颗粒，微球和载药微球。 一般情况下各种栓塞剂都有效，但比较起来，载药微球的客观有效率要好于其它栓塞剂，而且副作用小，但是每种栓塞剂都有它的特点，要根据病灶的大小，对肿瘤的认识，是否有动静脉瘘，合理选用栓塞剂，使栓塞剂真正发挥到很好的作用，使用载药微球可以配合超液化碘油，进行肿瘤的供血动脉栓塞，如果有动静脉瘘时，要尽可能先给予动静脉瘘的栓塞治疗，根据造影情况，再选择栓塞材料，使病人得到满意的治疗效果。

目前栓塞剂的品种很多，已应用于临床的常见的有： 1、自体凝血块和组织，最早应用的栓塞剂，方便易行，但在一至两天可被吸收而使血管再通，因而是一种短效栓塞剂，不适用于肿瘤的姑息治疗，仅能用于紧急止血； 2、明胶海绵，是临床上应用最为广泛的栓塞剂，其优点是安全、无毒，取材方便，一般明胶海绵自溶期是7天到21天被吸收，不阻塞的血管可以再通，从栓塞的时间上来说是一种中效栓塞剂； 3、无水酒精为一种液态栓塞剂，其栓塞机制是造成微小血管内膜损伤，血液中蛋白质变性，形成凝固混合物而起到栓塞作用，从时间上说是一种长效栓塞剂，但是由于乙醇反流引起邻近器官梗死是一种严重的并发症，在选用和操作上要十分谨慎； 4、不锈钢圈，可以制成不同大小以适合要栓塞的血管，一般不锈钢圈都有丝带物，涤纶丝、羊毛等等以加速血管的栓塞过程，这是一种长效栓塞剂但只能栓塞动脉近端，容易建立辞职循环； 5、聚乙烯醇，是一种无毒组织相容性好，在体内长期不被吸收的长效栓塞剂可制成粉末状物，条状以适用不同的栓塞要求； 6、碘化油乳剂，碘油乳剂可通过动脉栓塞并滞留在肿瘤血管内产生，微血管栓塞还可以混合抗癌药物或者标记上放射性核素； 7、微囊或者微球，微囊可包裹抗癌药物，进行化疗栓塞也可包裹放射性核素做内放射治疗； 8、载药微球，它的优势是微球可随血管直径的改变而改变形态，紧贴血管壁栓塞更为彻底，同时微球还可以搭载化疗药物，使微球在肿瘤组织局部发挥长效的杀伤作用。