风湿免疫内科 | 主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 去挂号长期从事风湿免疫病临床、教学及科研工作,尤其在弥漫性结缔组织病及血清阴性脊柱关节病的诊治研究方面积累了丰富的经验。
擅长类风湿、干燥症、痛风、骨质疏松、骨关节炎等疾病的治疗
去挂号 有号专业特长:过敏性鼻炎、过敏性哮喘、药物及食物过敏,特异性皮炎、严重过敏反应等疾病。
去挂号 有号擅长类风湿性关节炎,狼疮,痛风,骨关节炎等风湿性疾病。
去挂号 有号专业方向为1)弥漫性结缔组织病(红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、硬皮病等); 2)各种血管炎(大动脉炎、颞动脉炎、小血管炎、白塞病); 3)脊柱关节病(强直性脊柱炎、银屑病关节炎等; 4)代谢性关节病(骨关节炎、痛风、骨质疏松症等)。对不明原因发热待查有一定临床经验。
去挂号 有号滑膜炎跟类风湿肯定是有关系的,因为类风湿关节炎一定是滑膜炎,但是滑膜炎不一定都是类风湿,风湿关节炎就是人体大大小小的多处的关节滑膜出现炎症导致多个关节引起的炎症,而且体内免疫系统还会有问题,而滑膜炎可能是外伤、运动创伤等因素引起的。
肿胀的关节进行关节穿刺到显微镜下一看有三菱体的结晶那就一定是痛风性关节炎,但是病人关节痛的要疯的时候,不让穿刺,我们也有其他的补充办法有:影像学诊断;一、关节超声可以看到尿酸结晶到了关节软骨中,可以在关节腔内形成双轨征和暴雪征。二、能谱CT或双能ct。
炎症是有的,炎症是一个非常广泛的一个词,有化脓性炎症,就是细菌感染引起的,还有一个医学上正规标准的叫非感染性炎症,这种非感染性炎症就是没有病原体的感染,但也会有一些病理的变化,这种病理的变化就包括局部的炎症细胞会聚集,会引起一些局部的不舒服或者局部的软组织发热,而这也叫做炎症,不同于平时概念中的化脓性炎症。
这一类疾病一旦确诊要积极地治疗,积极治疗第一方阵的用药就是糖皮质激素,其次就是使用免疫制剂,最大限度要减少阻塞部位远端的供血,因为头颈动脉型,头部就会供血不足,胸腹主动脉型,胸部以下或者腹部以下会有一些供血不足的表现,所以要最大限度地减少远端的供血不足,如果严重的或者有破裂的,影响远端的就需要手术,基本上是使血管要再通,通常就是支架技术;预后如果是积极地控制严重状态,防止血管的阻塞,预后相对要好,但是多发的阻塞预后就要差,没脉是因为血管不通了,远端就缺血特别厉害。
高尿酸血症本身也要看它髙的程度,如果髙了容易沉积在血管、心脏、胰岛、这个时候就容易高血压,容易心脏不好,容易糖尿病,所以要看它髙的程度,因为它髙了总得找个地方沉积下来,如果沉积到关节,当然就痛风了,如果沉积到别的地方,最初是隐性的、没有症状,所以对特别高的高尿酸,即使没有症状也要让它降;预后就是根据它的高的程度,它的程度高就容易沉积在不同的器官,会引起相应的并发症。