妊娠合并子宫肌瘤应该如何护理?

时间:2021-05-20

  1.超声检查

  为目前常用的辅助诊断办法。它可显现子宫增大,外形不规则,肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部能否平均或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤能否有变性提供参考,又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。

  2.诊断性刮宫

  经过宫腔探针探测子宫腔大小及方向,觉得宫腔形态,理解宫腔内有无肿块及其所在部位。同时刮取子宫内膜送病理检查,以除外子宫内膜增生过长或其他内膜病变。

  3.宫腔镜检查

  在宫腔镜下可直接察看宫腔形态、有无赘生物,有助于黏膜下肌瘤的诊断。

  4.腹腔镜检查

  当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时,可行腹腔镜检查,直接察看子宫大小、形态、肿瘤生长部位及性质。

  5.放射学检查

  子宫输卵管碘油造影可辅佐诊断黏膜下子宫肌瘤,有肌瘤者造影摄片显现宫腔内有充盈缺损。CT与MRI亦有助于肌瘤的诊断,但普通不需运用此2项检查。

  1.子宫肌瘤治疗新趋向

  微创技术应用于妇科子宫肌瘤手术,是医学的又一大进步,目前在兴旺国度已普遍应用,是子宫肌瘤的首选手术办法,获得十分好的效果BBT自凝术与腹腔镜微创手术,治疗效果明显。

  子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性妇科疾病肿瘤。多见于30-50 岁女性,其中以40-50岁发作率最高,占51.2% -60%;据估量35-50岁年龄妇女约20% -25%,患有子宫肌瘤。

  子宫肌瘤的治疗应依据患者的年龄、病症、肌瘤大小、生育状况及全身安康情况等停止全面思索后再作决议。

  2.等待疗法

  普通肌瘤小于妊娠8周,无明显病症,无并发症及无肌瘤变性,或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小,月经正常,无压榨病症者,可采取等待疗法,暂时察看。坚持每3-6个月复查一次,即在临床及影像学方面实行定期随访察看,普通在绝经后肌瘤可逐步萎缩。但应留意,绝经后少数患者子宫肌瘤并不萎缩反而增大,故应增强随访。在随访期间发现肌瘤增大、生长疾速者,粘膜下肌瘤或疑心肌瘤变性者,或病症明显、兼并贫血者,应思索手术治疗。

  3.肌瘤剔除术

  主要适用于45岁以下,尤40岁以下,希望保存生育功用的患者。无论浆膜下、肌壁间,以至粘膜下肌瘤均可行肌瘤剔除术,保存子宫。粘膜下肌瘤可经宫腔镜手术切除,宫腔镜手术患者痛苦小,术后恢复快,以至可在门诊停止手术。脱出至阴道内的带蒂粘膜下肌瘤可经阴道切除。浆膜下、肌壁间肌瘤可行腹腔镜微创下肌瘤剔除术。

  4.全子宫切除术

  对年龄较大、病症明显、无继续生育请求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术,年龄在50岁左右可保存一侧或两侧正常卵巢以维持其内分泌功用。全子宫切除手术可经过电视腹腔镜、经阴道或开腹停止。经腹腔镜或经阴道手术对患者创伤小,恢复快,简直不留疤痕,住院时间短,是目前妇科手术开展的趋向。

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