胎儿成死胎应该如何鉴别和预防?

时间:2021-05-19

  1.谐和性子宫收缩乏力

  又称低张性子宫收缩乏力。其特性是子宫收缩具有节律性和极性对称性,但收缩力弱,宫腔压力低持续时间短而间歇期长,在收缩顶峰期子宫体不隆起,以手指压宫底部肌肉仍可呈现凹陷缺乏以使宫颈以正常速度扩张呈现产程延长或停滞。依据宫缩乏力发作的时期分为:

  (1)原发性宫缩乏力:是指产程一开端即表现宫缩乏力主要是在骨盆入口平面有头盆不称或胎位不正临床上常表现为埋伏期延长。须与假临产相鉴别。鉴别的办法是给予强的镇静剂如药物能够使宫缩中止者为假临产,不能中止者为原发性宫缩乏力。

  (2)继发性宫缩乏力:是指临产早期时宫缩正常产程停顿到活泼期以后宫缩强度转弱使产程延长或停滞此状况多呈现在中骨盆狭窄持续性枕横位与枕后位。

  2.不谐和性宫缩乏力

  又称高张性子宫收缩乏力。其特性是缺乏对称性节律性特别是极性。子宫收缩兴奋点可发作在子宫的某一处或多处,以至极性倒置虽然宫内压不时升高,但胎儿先露部不降落宫口不能正常扩张属无效宫缩因宫缩间歇期子宫壁不完整放松静息宫内压升高。临床表现为产妇盲目下腹部持续疼痛拒按焦躁不安、脱水、电解质紊乱、肠胀气尿潴留。检查:下腹部有压痛,胎位触不清,胎心不规律宫口扩张迟缓或不扩张,胎先露部降落延缓或停滞产程延长。一、预防

  孕期学会胎动计数行自我监测,有助于理解宫内胎儿安危。胎动计数办法:每日早、中、晚各数1小时的胎动数,3次相加乘4即为12小时的胎动计数。正常胎动每小时约3-5次,如12小时内胎动计数少于10次,提示胎儿宫内缺氧,随时有胎死宫内之危,需即找医生检查治疗。一、预防 主要与流产鉴别。

  流产的主要病症是阴道流血和腹痛。阴道流血发作在妊娠12周以内流产者,开端时绒毛与蜕膜别离,血窦开放,即开端出血。当胚胎完整别离排出后,由于子宫收缩,出血中止。

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