一、病因

  病原体品种(34%)：

  目前以为孕期及产褥期阴道内的生态极复杂，有大量需氧菌，厌氧菌，真菌以及衣原体，支原体等寄生，但以厌氧菌占优势，另外，许多非致病菌在特定的环境下也要致使病。

  1、需氧性链球菌：β-溶血性链球菌可分18族，B族链球菌GBS、产生外毒素与溶组织酶，使其致病力，毒力，播散才能较强，与产褥感染关系亲密，可惹起严重感染，其临床特性为发热早均匀在产后11小时、，体温超越38℃，有寒战，心率快，腹胀，子宫复古不良，子宫旁或附件区触痛，以至伴发菌血症，需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌。

  2、大肠杆菌属：大肠杆菌与其相关的革兰氏阴性杆菌，变形杆菌，是外源性感染的主要菌种，也是菌血症和感染性休克最常见的病原菌，大肠杆菌寄生在阴道，会阴，尿道口四周，可于产褥期疾速增殖而发病，大肠杆菌在不同的环境对立生素的敏理性有很大差别，需行药物敏感实验。

  3、葡萄球菌：主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，二者的致病有显著不同，金黄色葡萄菌多为外源性感染，很容易惹起严重的伤口感染，表皮葡萄球菌存在于阴道菌丛内，惹起的感染较轻，葡萄球菌因能产生青霉素酶而对青霉素呈现耐药性。

  4、厌氧性链球菌：以消化链球菌和消化球菌多见，存在于正常阴道中，当产道损伤时残留组织坏死，部分氧化复原电势低，该菌疾速繁衍，与大肠杆菌混合感染，放出异常恶臭气息。

  5、厌氧类杆菌属：为一组绝对厌氧的革兰氏阴性杆菌，包括脆弱类杆菌，产色素类杆菌等，此类细菌有加速血液凝固的特性，可惹起感染临近部位的血栓性静脉炎。

  此外，梭状芽孢杆菌，淋病双球菌均可招致产褥感染，但较少见，支原体和衣原体也可是产褥感染的病原体之一。

  感染来源(20%)：

  感染来源有二：一是本身感染，正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当呈现感染诱因时可致病。二是外来感染，由被污染的衣物，用具，各种手术器械，物品等接触患者后形成感染。

  感染诱因(20%)：

  机体对人侵病原体的反响，取决于病原体的品种，数量，毒力及机体的防御才能，任何削弱产妇生殖道和全身防御才能的要素均有利于原体入侵与繁衍，例如贫血，营养不良，慢性疾病，临近预产期性效，胎膜早破羊水中溶菌酶有杀菌作用，当羊水流失后杀菌作用削弱、，羊膜腔感染，各种产科手术操作，产道损伤，产前产后出的血，宫腔填纱，产道异物，产程延长，胎盘残留等，均可成为产褥感染的诱因。