羊水过多应该如何护理?

时间:2021-05-06

  1、B型超声检查,以单一羊水最大暗区垂直深度(羊水池)amniotic fluid volume,AFV)测定表示羊水量的方法显现胎儿与子宫壁间的距离增大,超越7cm即可思索为羊水过多(也有学者以为超越8cm方能诊断羊水过多)。

  2、羊水指数法(AFI),即孕妇头高30°平卧,以脐与腹白线为标志点,将腹分为4部分测定各象限最大羊水暗区相加而得,国内资料>18cm为羊水过多。而Phelan则以为>20cm方可诊断。经比较AFI显著优于AFD法。羊水过多时,胎儿在宫腔内只占小部分,肢体呈自由体态,漂浮于羊水中,并可同时发现胎儿畸形、双胎等。

  3、羊膜囊造影及胎儿造影,为了解胎儿有无消化道畸形,先将76%泛影葡胺20~40ml注入羊膜腔内,3小时后摄片,羊水中的造影剂减少,胎儿肠道内呈现造影剂。接着再将40%碘化油20~40ml(应视羊水几而定)注入羊膜腔,左右翻身数次,因脂溶性造影剂与胎脂有高度亲合力,注药后半小时、1小时、24小时分别摄片,胎儿的体表包括头、躯干、四肢及外生殖器均可显影。羊膜囊造影可能惹起早产、宫腔内感染,且造影剂、放射线对胎儿有一定损伤,应慎用。

  4、神经管缺陷胎儿的检测,该类胎儿畸形容易兼并羊水过多。除B型超声之外,还有以下几种检测方法:

  1)羊水及母血甲胎蛋白(α-FP)含量测定:开放性神经管缺损的胎儿,α-FP随脑脊液渗入羊膜腔,当妊娠兼并神经管缺损胎儿时,羊水α-FP值超越同期正常妊娠平均值3个标准差以上。而母血清α-FP值超越同期正常妊娠平均值2个标准差以上。

  2)母尿雌激素/肌酐(E/C)比值测定:当兼并神经管缺损胎儿时,E/C比值比同期正常妊娠的均值低1个标准差以上。 1、有呼吸艰难,心悸、腹胀等压榨病症的产妇应取半卧位为宜。

  2、留意休息,在活动上给予协助和照顾。

  3、抬高水肿的下肢,增加静脉回流,减轻压榨。

  4、确诊胎儿畸形者,应尽快终止妊娠,以消弭压榨病症。

  5、胎儿畸形、病症较轻的产妇,可给予低盐饮食,遵医嘱酌情运用镇静剂。

  6、病症严重的产妇可思索先经腹壁羊膜腔穿刺放羊水,再行人工破膜,此时应辅佐医师作好穿刺破膜的一切准备工作,并同时抚慰产妇。

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