滴虫性阴道炎应该如何鉴别?

时间:2021-05-05

  1)霉菌的感染

  霉菌性阴道炎(monilial or mycotic vaginitis)由霉菌感染惹起。发病率仅次于滴虫性阴道炎。

  2)念珠菌感染

  最常见的病症是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿艰难,外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损粘膜的腐败基底,或构成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可呈现,如有的完整是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒病症尤为严重,以至坐卧不宁,痛苦异常,也可有尿频、尿痛及性交痛等病症。另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。

  2、细菌性阴道炎

  细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌惹起的一种阴道炎,可经过性关系传播。

  此病的典型临床病症为阴道异常分泌物明显增加,呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可形成胺类释放,故表现为性交时或性交后臭味加重。月经期阴道PH值升高,故经期时或经期后臭味也可加重。患者外阴有不适感,包括不同水平的外阴瘙痒,普通无明显时间性,但在休息状态及心情慌张状态下痒感愈加明显。尚有不同水平的外服灼热感,有的患者呈现性交痛。极少数患者呈现下腹疼痛、性交艰难及排尿异常感。阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。

  3、阿米巴性阴道炎

  阿米巴性阴道炎(amebic vaginitis)多由阿米巴病原体随大便排出后直接感染外阴或阴道。

  阴道分泌物呈浆液性或粘液性,从中可找到大滋养体。当阴道粘膜构成溃疡、出血时,则分泌物可转成脓性或血性。有时质脆的溃疡可呈现在宫颈、外阴,交融成大片坏死。个别病例由于结缔组织反响严重,可呈现不规则肿瘤样增生,质硬,溃疡面覆有血性粘液分泌物,易误诊为恶性肿瘤。

  4、非特异性阴道炎

  凡不是白色念珠菌、阴道毛滴虫病或淋病所惹起的阴道炎均称非特异性阴道炎,又称细菌性阴道病。

  急性期间可有体温稍升高,白细胞增加,全身乏力,下腹部坠胀不适感,阴道分泌物增加,呈脓性、浆液性或血性,阴道有灼痛感。窥器可见阴道粘膜充血,有时有浅表小溃疡,阴道内pH值偏硷性。

  5、蛲虫性阴道炎

  蛲虫性阴道炎是由于蛲虫寄生于人体而惹起的一种传染病。在人群中经过间接接触和肛门-手-口的直接接触方式而感染。

  肛门四周和外阴猛烈瘙痒、或伴灼痛感,以夜间为甚。增加,阴道流出多量的稀薄的黄脓性分泌物,有臭味。可有细微的食欲不振、腹胀、腹痛及腹泻等。肉体不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。

  6、过敏性阴道炎

  过敏性阴道炎是指阴道黏膜呈现相似于鼻、眼、肺及皮肤过敏反响的表现。

  阴道分泌物增加,为脓血性白带,并有腐朽组织排出,有臭味。兼并有白色念珠菌感染分泌物像脱脂乳粉制奶酪样。可有瘙痒、外阴炙烤样感,成年妇女可有性交艰难。

  7、结核性阴道炎

  结核性阴道炎由结核杆菌感染而惹起的阴道炎症性疾病。结核性阴道炎是属于生殖器结核的一种表现方式,多为继发感染,由于本病病程迟缓,表现方式不典型,故易被无视。

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