宫外孕几个重点检查的方法?
时间:2021-04-23
1、后穹窿穿刺:
由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即便血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,阐明有腹腔内积血存在。
2、妊娠实验:
胚胎存活或滋养细胞具有生机时,合体细胞分泌hCG,妊娠实验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG程度较正常妊娠时为低,故普通的hCG测定办法,阳性率较低,须采用更为敏感的放射免疫法或单克隆抗体酶标法停止检测。
3、超声诊断:
早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需扫除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠非常重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可扫除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显现一侧子宫角突出,部分肌层增厚,内有明显的妊娠囊。
4、腹腔镜检查:
有条件及必要时可采用腹腔镜检查。
5、子宫内膜病理检查
诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是扫除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应思索为异位妊娠,但不能确诊。